中医问诊四：问耳目，肝胆肾出问题，眼睛耳朵都知道
问诊是医生了解病情的最基本的手段。通过问诊可以直接了解发病的原因或者诱因或者其他的相关情况，我今天来具体介绍一下问诊中的其中一部分，“问现在症”都有哪些基本内容。明代张景岳在《景岳全书》中有“十问篇”，后人改成了《十问歌》：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验”我们也可以根据问诊的内容来初步判断自己的身体状况。
前面说了寒热，汗和疼痛，今天来介绍一下问耳目的基本内容，想看前面几篇可以点我的头像在主页查看。
耳目为人体的感觉器官，分别与内脏，经络有着密切联系。耳为肾之窍，目为肝之窍，询问耳目视听的情况不仅能够了解耳目局部有没有病变，还可以了解肝胆肾等其他脏腑的病变情况。
一，问耳
问耳主要询问患者有没有耳鸣耳聋或者重听等听觉的异常变化，并且耳聋和耳鸣可以单独出现，也可以同时出现。
1，耳鸣
指的是患者觉得耳内鸣响。耳鸣也有虚实之分，凡事突发耳鸣，声大如潮水，按一下不减轻反而加重的，多属于实证，是由于肝胆内的火气上扰所导致；如果渐渐的感觉耳鸣，并且按一下觉得耳鸣症状减轻，多属于虚证，是肝肾阴虚导致的。
2，耳聋
指的是患者听力减退甚至是听觉丧失的现象。一般突然发生的多属于实证，肝胆火逆或者药毒损害；如果渐渐耳聋，比如老年人，多属于肝肾亏虚，肾精不能儒养导致的。
3，重听
指的是患者听力减退，听音不清楚，或者是声音重复。重听如果时间久了渐渐形成的，是因为虚证，肾精亏虚导致的，多见于老年人体弱多病者；如果突然发生重听，是实证居多，多因为风邪侵袭导致的。
二，问目
眼睛的病变繁多。主要有以下几个常见的临床症状。
1，目涩
指的是人的两个眼睛干涩不舒服。眼睛和我们的肝脏有着密切的联系，多因为肝阴不足或者肝肾阴虚，然后眼睛失去滋养所导致的。
2，目痒
指的是病人眼睑，目眦内或者眼珠瘙痒，可见于多种眼科疾病，原因复杂。一般剧烈疼痛的多属于实证，轻微疼痛的属于虚证。如果两目胀痛，面红目赤，心烦气躁，多因为肝火上炎所导致；如果眼睛红微微疼痛，并且有时候疼痛会停止，多因为阴虚火旺所导致的。
4，目眩
指的是病人看东西的时候感觉天旋地转，或者眼前就像有苍蝇蚊子飞来飞去的感觉，又叫眼花。多因为痰湿上蒙所导致的，另外，也可以因为气虚血亏或者阴精不足不能儒养眼睛所导致的。
5，目昏，雀盲，歧视
目昏指的是看东西昏花；雀盲指的是病人白天视力正常，黄昏以后或者在暗的地方看不清东西，又叫做夜盲症；歧视指的是看东西重影，一个看成两个。三者均为视力不同程度减退的病变，多因为肝肾亏虚精血不足，眼睛失去儒养所导致，常见于久病或者年老体弱的人。
以上就是眼睛和耳朵的基本病变的内容。
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