理论探讨：保障人民健康，建设健康中国

柔情似水

【作者：蔡永铭，中共广东省委党校（广东行政学院）2020年第一期中青二班学员】

2020年新春伊始，一场突如其来的新冠肺炎疫情席卷全国，给人民群众的生命健康造成了严重威胁。疫情传播速度之快、感染范围之广、防控难度之大，对于拥有14亿人口规模的大国，是一场近乎极限的“大考”。党中央、国务院对疫情高度重视，习近平总书记亲自指挥部署、科学研判，始终把人民群众的身体健康和生命安全摆在疫情防控最高位置，充分彰显了他对人民健康高度负责的人民情怀与担当精神，带领全国人民交出一份优秀的“战疫”答卷。党的十八大以来，习近平总书记高度重视人民健康事业，围绕人民群众健康和健康需求的现实情形，对维系和保障人民健康做出系列重要论述。深刻理解和领会习近平总书记关于人民健康重要论述的丰富内涵和实践价值，是以人民为中心的发展理念的根本要求，也是推动健康中国治理体系和治理能力现代化的根本遵循。

一、习近平关于人民健康重要论述的思想内涵

习近平总书记指出，“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”。习近平关于人民健康重要论述坚持以人民健康为中心，站在实现中华民族伟大复兴、全面建成小康社会的高度，创造性地提出了实施健康中国战略，既有理论上的创新性，又有实践上的指导性，为新时代全民健康事业勾画出伟大蓝图。

（一）树立大健康理念，把人民健康放在优先战略地位

第一，倡导大健康理念。在全国卫生与健康大会上，习近平提出要树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心。这是一种全面、系统、协同的先进理念，是人民健康事业发展理念上的一次大飞跃，是以人民健康为中心的具体体现。大健康观念拓展了传统健康概念的广度，以“健康”替代“疾病”作为中心问题。传统的健康概念是以治病为中心，关注的是如何治好病，大健康观念更加注重预防。习近平强调人民健康事业要坚定不移贯彻预防为主方针。要做好预防工作涉及方方面面，从主观方面来说，要向全社会推广健康生活方式，从而减少疾病，通过早发现、早诊断、早治疗，实现全民健康。从客观方面来说，要统筹推进公共卫生、健康教育、全民健身、食品药品、生态环境等相关领域改革，确保人民健康。正如习近平提出，“绿水青山就是金山银山”，要保护生态环境，为人民健康营造良好的外部环境。

第二，突出人民健康的战略地位。大健康观念关注的是每一个个体，更加强调人人参与卫生健康事业，每个人都是自己健康的第一责任人，每个人都可以通过践行健康的生活方式获得健康。《“健康中国2030”规划纲要》提出将“共建共享、全民健康”作为健康中国的战略主题，强调要充分调动社会与个人的积极性，实现卫生健康人人参与、人人尽力、人人享有。2020年1月，习近平在专门研究新冠肺炎疫情防控工作时指出，各级党委和政府必须“把人民群众生命安全和身体健康放在第一位”，充分体现了对人民健康高度负责的情怀与担当。

（二）谋划新思路，消除人民健康面临的障碍

习近平总书记立足国情，围绕保障和改善人民健康，积极谋划新思路，进行战略性思考。

第一，人民健康权益的获得需要公共政策积极配合。习近平指出:“要坚持经济发展以保障和改善民生为出发点和落脚点，全面解决好人民群众关心的教育、就业、收入、社保、医疗卫生、食品安全等问题，让改革发展成果更多、更公平、更实在地惠及广大人民群众。”可见，积极的公共政策有利于消除人民健康权获得的障碍。

第二，提出了消除人民健康权益获得障碍的具体举措。一是加强生态文明建设，树立美丽中国建设目标，通过环境保护可以有效地预防疾病的发生和传播。党的十八大以来，总书记多次强调，要“像保护眼睛一样保护生态环境，像对待生命一样对待生态环境”，通过实现人与自然之间的和谐共生，推进共同富裕。二是实施精准扶贫政策，通过减贫保障健康。贫困地区的因病致贫、因病返贫不仅影响着全面建成小康社会的成效，也对人民健康公平和底线公平产生严重威胁。党的十九大将打好“脱贫攻坚战”列入三大攻坚战之一，推进贫困地区脱贫攻坚，实施健康扶贫工程，守住社会公平底线，为消除人民健康面临的障碍起到了重要作用。

（三）构建新体制，健全保障人民健康制度体系

党的十九届四中全会明确提出，“强化提高人民健康水平的制度保障”。这是切实保障和改善民生的必然要求，是让广大人民群众享有公平可及、系统连续的健康服务的客观要求。

第一，完善食品药品安全监管体制。一是从公共安全角度看待和抓好食品药品安全，“严把从农田到餐桌、从实验室到医院的每一道防线”，防范区域性、系统性风险，确保不发生重大食品药品安全事故，确保人民群众“舌尖上的安全”。他针对2018年出现的问题疫苗案件做出重要批示:以猛药去疴、刮骨疗毒的决心，完善我国疫苗管理体制，坚决守住安全底线。二是以发展的观点看待和抓好食品药品安全，推进我国食品药品产业供给侧结构性改革，确保食品和药品安全，满足人民群众日益增长的卫生与健康需要。三是从整体性视角抓好和推进基本医疗卫生制度，使医药卫生体制改革逐步由打基础转向提质增效、由单项突破转向综合推进，“不断完善分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度”等基本医疗卫生制度建设。

第二，完善重大疫情防控体制机制。2020年2月，习近平总书记在中央全面深化改革委员会第十二次会议上指出:“确保人民群众生命安全和身体健康，是党治国理政的一项重大任务。在科学精准打赢疫情防控阻击战的同时，要总结经验、吸取教训，完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫生应急管理体系。”明确指出从体制机制上创新和完善重大疫情防控举措，提高应对突发重大公共卫生事件的能力水平。要强化公共卫生法治保障，将生物安全上升到国家安全的高度，把生物安全纳入国家安全体系;要改革完善疾病预防控制体系;改革完善重大疫情防控救治体系;健全重大疾病医疗保险和救助制度;健全统一的应急物资保障体系。

（四）探索新格局，全方位全周期保障人民健康

加快将健康融入所有政策，树立“大卫生、大健康”理念，增强全生命周期健康管理理念，完善各方面政策，充分保障公民的健康教育、公平获得基本医疗卫生服务、获取健康信息、获得紧急医疗救助等各种权利，推动卫生健康事业从以治病为中心转变为以人民健康为中心，努力全方位、全周期维护人民健康，共同构成了新时代保障人民健康的新格局。这是对世界健康发展趋势的主动顺应，也是对健康发展内在规律的深刻揭示。在全国卫生与健康大会上，习近平总书记指出:“要坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。”

第一，为人民群众提供全方位的健康服务。全方位意味着对影响人民健康的诸多要素，如环境、医疗、行为等进行全面干预。针对人生不同阶段的不同特点开展连续的、有针对性的服务，既强调医疗服务，更强调预防保健服务。第二，为人民群众提供全生命周期的健康服务。全周期即从人出生到死亡的健康管理，为人民提供全生命周期的健康管理和服务。第三，为人民群众提供公平可及的健康服务，体现在三个维度。一是享受健康福利公平，让人民群众享有疾病预防、治疗、康复等公平服务，保证大多数人、最大范围、最大限度地享有医疗健康服务和公共卫生资源。二是享有健康环境公平，经济发展的根本目的在于人的全面发展，绿水青山属于每个人，需要政府为其提供健康的生存环境。三是享有健康教育公平，如公民健康知识的普及，公民健康素养的提升，是公民获得健康的重要路径。

一言以蔽之，为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务，是健康中国战略的重要内容。使健康服务贯穿全程、惠及全民，构建起保障人民健康服务的新格局，不仅对国内健康产业发展具有重要的现实意义，而且为全球健康治理贡献了中国智慧与中国经验，体现了国际责任和大国担当。

二、习近平关于人民健康重要论述的实践价值

习近平关于保障人民健康重要论述体现了中国智慧、中国实践和中国制度优越性，彰显了为人民服务的宗旨，指明了中国未来健康政策制定的价值取向，有利于促进 “健康中国战略”建设，推动中国医药卫生体制改革，具有重要实践价值。

（一）将“健康中国战略”纳入国家发展战略，提供健康中国建设路径

习近平关于人民健康重要论述充分彰显了马克思主义的理论特质和理论品格，深刻认识和真切把握其中所蕴含的方法论原则对发展人民健康事业具有重要的现实指导意义。保障全民健康不仅仅是为了改善和提高人民的健康水平，更是一个国家和民族获得永续发展的根基。与新中国成立之初相比，我国卫生事业成就显著，实现了从过去“东亚病夫”到新时代“全民健康”质的飞跃。总书记站在国家战略高度认识人民健康的重要性，将“普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业”等重大问题作为国家健康发展战略重心。

（二）处理好维护人民健康与促进健康公平的关系，勾勒美好蓝图

总书记强调，让广大人民群众享有公平可及的健康服务，让全体人民公平获得医疗卫生服务。坚持公平性和可及性原则是有中国特色的人民健康发展道路，是不同于其他国家健康战略的主要特征。2015年，“健康中国”首入政府工作报告，凸显民之所望，强调健康是群众的基本需求，要不断提高医疗卫生水平，打造“健康中国”。同年，党的十八届五中全会将健康中国战略上升为国家战略，在2016年全国卫生与健康大会上，习近平总书记对有关卫生健康问题做了系统全面阐述。《“健康中国2030”规划纲要》强调，必须把人民健康放在重要的突出位置，勾勒出健康中国建设图景:“到2030年，促进全民健康的制度体系更加完善，主要健康指标进入高收入国家行列；到2050年，建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。”党的十九大报告进一步提出“实施健康中国战略”，对健康中国建设的具体方略进行了明确。

（三）以人为本，为推进全球健康治理贡献中国智慧

习近平关于保障人民健康重要论述，以人民健康为中心，倡导大健康观，符合新时代人民对健康的强烈需求，促进形成中国特色的健康治理体系，是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分。健康中国战略是习近平保障人民健康重要论述的生动实践，建设“健康中国”的经验和成果丰富和发展了习近平关于保障人民健康的重要论述思想内涵，两者具有高度内在契合性。习近平关于人民健康重要论述向世界分享了成功经验，贡献了中国智慧。“健康中国”战略的实施，既是推进全民健康建设的根本遵循和行动纲领，也是国际社会落实可持续发展议程关于健康方面目标的首个国家行动方案。“健康中国”战略有利于履行国际承诺，展现良好国家形象和大国担当，为全球健康治理贡献了“中国标杆”。

三、贯彻习近平关于人民健康重要论述的实践路径

习近平关于人民健康观的重要论述具有丰富的理论意蕴和现实意义，是体现以人民为中心的具体表现。尤其在全球共治新型冠状病毒肺炎的特殊背景之下，需要我们深刻领会贯彻落实习近平“以人民为中心”的健康观。

（一）坚持“大卫生、大健康”理念

习近平总书记以人民为中心的健康观得以贯彻落实，必须要树立“大卫生、大健康”的健康理念。第一，关注生态文明建设，秉持绿色发展理念。需以严格的生态环境保护制度来约束过激行为，做好环境勘测、监督和评估工作，聚焦水污染、空气污染、物种加速灭绝等问题。第二，决胜脱贫攻坚，保障民生。在导致贫困的诸多原因中，因病致贫返贫现象突出，须全面开展健康扶贫工作以保障民生。要打破信息不对等壁垒，共享健康扶贫信息。第三，全民健身，提升全民身体素质。全民健康不能单纯依靠医疗卫生系统，需要按照《“健康中国2030”规划纲要》，倡导开展全民健身运动。

（二）从政策层面保障全民健康

党政机关精准施策，从政策层面保障全民健康，不仅为人民群众追求健康注入了力量，也铸就了贯彻习近平新时代健康观的实践路径。借助制度力量，建立网格化管理体系，构建以社区为主体、多种社会力量联防联控的防控格局。

（三）秉承共建共享原则

“健康中国”战略构想的实现要秉承共建共享原则。没有党政机关、人民群众共建良好健康大环境的社会基础，人民共享健康福利的构想就是空想。各级党政机关作为共建工作中的先锋队，要完善健康保障机制、落实并创新健康服务工作、推进健康规划有序开展。人民群众作为社会历史的创造者、参与者，是构建健康中国的主力军。新型冠状病毒肆虐之下，14亿中国人民万众一心、众志成城、守望相助，服从政府的防疫安排，自觉居家隔离、竭力捐献物资，医务人员更是以壮士断腕的决心、背水一战的勇气，义无反顾地奔赴抗疫一线。中国人民在疫情防控中展现了中国力量、中国精神、中国效率，展现了中国人民共克时艰的精神面貌。

习近平关于保障人民健康的重要论述，对推进医疗卫生体制改革，加速“健康中国战略”进程，具有重要的促进作用。从健康中国战略出发，应进一步树立以人为本的大健康理念，贯彻新时期卫生与健康工作方针，推动供给侧结构性改革，让全体人民在共建共享发展中有更多获得感、幸福感和安全感。

声明：以上内容来源于网络，如有侵权请联系我们(123@shiyan.com)删除！

何小花。

什么时候医保卡能全国通用呢？