您了解精液检查么？花1分钟了解精液检验，明白精子的“色香味”

大麦说

本文由淄博市妇幼保健院 生殖医学中心 男科 王兵医师撰写

擅长：泌尿男性科，阳痿早泄，前列腺炎，皮肤性病，肛肠，湿疣疱疹，衣原体，支原体，前列腺增生，会阴瘙痒。

精液检查是评估男子生育非常重要的方法，也是男科疾病诊断、疗效观察的重要依据。精液出现问题，会导致男性不育或者影响宝宝健康。所以说在不孕不育检查过程中，精液检查是必须做的。
精液检查前有哪些注意事项？又应该如何进行精液检查呢？

1、精液检查的次数

精液的分析结果容易受个人身体状态、射精频率、温度、环境条件等诸多因素的影响，结果容易发生偏差。1份精液标本不能确定您的精液质量，必须要检测2—3份标本才能获得基本数据。如果2次分析有明显差异，还要进行第3次分析。

2、为何两次精液检查结果差异性很大？

首先，人的精液情况和血压情况一样，存在一定的生理性波动。其次，很多病理性的因素如发热，患病，酗酒、熬夜、过度劳累，精神压力大等也会影响精液分析结果。此外两次精液检查结果与精液收集过程是否相同，禁欲时间是否相似，从取精到送检的时间长短、射精是否充分，实验员的操作是否规范等有关。医师会根据具体情况决定是否需要复查，如果结果虽有差异，但仍在正常范围则无需复查。

3、精液该如何采集和转运呢？

（1）标本采集前应禁欲2—7天，禁欲的天数尽可能恒定，以减少精液分析结果的波动。

（2）标本的采集最好在实验室附近的取精室单独进行。如果必须要在家里取精，应在采集后1小时内送到实验室，在运送过程中，温度应保持在20—37°C，以避免降低精子活力。

（3）精液采集一定要完整，精液采集不完整肯定会影响化验结果。

（4）手淫取精是最好的取精方法， 其他方法如性交中段和避孕套采集精液都会影响化验结果。

4、正确理解"正常精液"的意义　　

正常的精液结果仅能表示精子参数超过参考值下限，并不能保证一定能生育。精液参数低于此参考值下限的男性也不是一定不能生育。精液常规检测仅能预测80%左右使女性怀孕的能力，不明原因不育症在临床上依旧占有很大比例。

5、我的精液检查有异常，该如何处理？　　

如果您的精液检查有问题，比如精子浓度，运动力和形态低于参考值。您需要到男科门诊就诊，医师会根据您的病情进行检查和处理。您需要对您生活的方式和工作的环境进行自我筛查，如暴露高温或环境有害毒物、电磁辐射等因素。如果有必要，医生会做一些生活方式的指导，安排您在合适的时间来复查。

6、精子形态学检查异常也就是畸形率过高会导致孩子畸形么？

很多患者拿到精子畸形率报告，一看畸形率90%多，吓了一跳，焦急万分来看男科门诊咨询："为什么我的精子畸形率这么高？正常的精子才百分之几？会不会以后我就不能生育了？将来会不会生出畸形的孩子？"由于WHO五版精液分析手册将精子畸形率96%以下为正常范围，暨正常形态精子>4%就合格。即使正常形态精子比例低于4%，只是增加自然受孕的难度，依旧可以通过常规的药物治疗结合人工授精或试管婴儿等助孕方式受孕的；精子畸形率高和是否生育畸形后代之间也没有必然联系。

7、精液除了查精子的活力、浓度、形态，液化时间等，还可以做哪些方面的检查？

（1）精子顶体酶：检查精子跟卵子的结合能力；

（2）精浆生化检查：评估精囊腺、前列腺、尿道球腺等男性附属性腺功能、精液炎症的筛查、评估输精管道的通畅性；

（3）精子DNA碎片检测：用于检查不明原因不育、反复自然流产，预测辅助生殖技术治疗结果。具体您要做哪些检查，需要咨询男科医生。


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