喜欢户外旅游的看这里!登山受伤急救常识。都来学学,有备而无患
“野外无小事”,任何一个小的问题的发生,都有可能导致大的事故。尤其是在野外遇到突发性的病人或伤者,要根据不同情况采取相应的急救措施(愈快处理效果愈好),然后想办法尽快送医救治。 急救的原则是:遇到事故时,应沉着大胆,细心负责,分清轻重缓急,果断实施急救方法;先处理危重病人,再处理病情较轻的病人,在同一患者中,先救治生命,再处理局部;观察现场环境,确保自己及伤者的安全;充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。处理前观察
在做具体处理前,需观察患者全身,并掌握周围状况。判断伤病原因、疼痛部位、程度如何,或将耳朵靠近听听呼吸声。尤其要注意面部、口唇、皮肤的颜色或确认有无外伤、出血、意识状况和呼吸情形,仔细观察骨折、创伤、呕吐的情况。 随后,更要选择具体的处理方法。尤其对呼吸停止、昏迷、大量出血、中毒的情况,不管有无意识,发现者均应迅速作紧急处理,否则将危及患者生命。在观察症状的变化中,遇症状恶化的需按急救法施以应急处理。 现场要尽量组织好对伤病者的脱险救援工作,救护人员要有分工,也要有合作。观察后处理。 在活动中发生的外伤或突发疾病有很多种,所以应针对不同伤情及病情采取不同急救措施。 在做急救处理时,首先注意伤者或病者的意识变化,呼吸情况及体位。若患者意识不清或昏迷,需注意确保呼吸道畅通,谨防呕吐物引起的窒息死亡。为确保呼吸畅通需让患者平躺。头侧向一侧,若脸色发青需抬高脚部,而面色苍白发绀、冷汗等,需头低脚高位,需让其侧卧位为宜,防止呕吐物误吸窒息。
急救体位
患者体位应为“仰卧在坚硬平面上”。如果患者是俯卧或侧卧,在确定患者无颈椎、胸、腰椎损伤的情况下,可将他翻转为仰卧,放在坚硬平面上,如木板床、地板或背部垫上木板,这样,才能使心肺复苏行之有效。不可将患者仰卧在柔软物体上,如沙发或弹簧床上,这样不利于心肺复苏的操作,即使心肺复苏也是无效的。 翻身的方法病人在腹卧位时:抢救者先跪在患者一侧的肩颈部,将病人两上肢向头部方向伸直,然后将被抢救者外侧的小腿放在施救者近端的小腿上,施救者用一只手托住患者的后头颈部,另一只手托住患者远端的腋下,使头、颈、肩、躯干呈一整体同时向施救者侧翻转成仰卧位,最后,将其两臂还原放回身体两侧。
打开气道
抢救者将患者衣领扣、领带、围巾等解开,同时迅速将患者口鼻内的污泥、土块、分秘物、呕吐物等清除,保持呼吸道畅通。 呼吸道是气体进出肺部进行气体交换的必经之道。由于意识丧失患者口腔肌肉舌肌松弛、舌根后坠,会厌下坠,造成咽喉部气道阻塞。仰头举颏法可使下颌骨上举,后部舌根被提起,使气道打开,呼吸得以畅通。抢救者将一手置于患者前额并下压,使其头部后仰,另一手的食指和中指放于颏部下下颌骨下方,将颏部向前抬起,帮助头部后仰。头部后仰程度以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。 注意清除口腔内异物不可占用过多时间,整个开放气道过程要在3-5秒内完成,在心肺复苏全过程中,自始至终要保持气道畅通。 看、听、感觉呼吸 患者气道畅通后,抢救者利用看、听、感觉在3-5秒钟内,检查患者有无自主呼吸。检查方法:抢救者侧头用耳贴近患者的口鼻,一看患者胸部(或上腹部)有无起伏;二听患者口鼻有无呼吸的气流声;三感觉有无气流吹拂面颊感。
人工呼吸
若患者昏迷并无自主呼吸,抢救者应立即对患者实施胸外按压,每胸外按夺30次,口对口吹气2次(30:2),每次吹气时间为1-2秒钟内。每次吹气量应为600-800毫升。
检查脉搏,判断心跳
每胸部按夺5个30次,吹气2次后,抢救者可采用触摸颈动脉,是否有搏动判断时间不超5-10秒钟内。检查时应轻柔触摸,不可用力压迫。禁止两侧颈动脉同时触摸,以防阻断脑部血液供应。 若没有脉搏搏动,可再实施胸外心脏按挤压,每胸外按压30次,吹气2次再做5个30次,吹气2次后再判断(30:2),按压速度为每分钟至少100次,深度至少5cm。 按压与吹气之比为30:2反复进行。连续做5次胸外按压或进行2分钟内,5次胸外按压再判断,检查脉膊、呼吸恢复情况和瞳孔有无变化。
紧急止血
抢救者对有严重外伤者,还应检查患者有无严重开放性出血或闭合性出血伤口,若有急性较大出血,表现面色苍白,出冷汗,口渴,心率等症状,应当采取紧急止血措施。避免因大出血引起休克而致死亡。对于开放性伤现场采取包、压、捆、塞四种方法处理,有活动出血,采取局部结扎止血。
保护脊柱
因意外伤害、突发事件造成严重外伤,在现场救治中,要注意保护脊、颈、胸、腰椎,必要时在专业人员监护下进行搬动转运。避免脊髓损伤造成截瘫,特别高位颈、脊遭损伤会致生命危险,不正确搬运出会加重椎体骨折而致残。
处理完毕后
在紧急处理完将患者交给医师之前,需对患者进行保暖,防止体温发生根据病情采取不同体位,平卧位、半卧位,肢体也要功能位,以使症状恶化。接着联络医师、救护车、患者家属。 原则上搬运患者,需在充分处理过后安静地运送。搬运方法,随伤患情况和周围状况而定。在搬运中,患者很累,要适度且有规则的休息,并随时注意患者的病情。
是该仔细看看,不怕一万,就怕万一
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