喜欢户外旅游的看这里！登山受伤急救常识。都来学学，有备而无患

爱无止尽

   “野外无小事”，任何一个小的问题的发生，都有可能导致大的事故。尤其是在野外遇到突发性的病人或伤者，要根据不同情况采取相应的急救措施（愈快处理效果愈好），然后想办法尽快送医救治。

　　急救的原则是：遇到事故时，应沉着大胆，细心负责，分清轻重缓急，果断实施急救方法；先处理危重病人，再处理病情较轻的病人，在同一患者中，先救治生命，再处理局部；观察现场环境，确保自己及伤者的安全；充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。

　　处理前观察

　　在做具体处理前，需观察患者全身，并掌握周围状况。判断伤病原因、疼痛部位、程度如何，或将耳朵靠近听听呼吸声。尤其要注意面部、口唇、皮肤的颜色或确认有无外伤、出血、意识状况和呼吸情形，仔细观察骨折、创伤、呕吐的情况。

　　随后，更要选择具体的处理方法。尤其对呼吸停止、昏迷、大量出血、中毒的情况，不管有无意识，发现者均应迅速作紧急处理，否则将危及患者生命。在观察症状的变化中，遇症状恶化的需按急救法施以应急处理。

　　现场要尽量组织好对伤病者的脱险救援工作，救护人员要有分工，也要有合作。观察后处理。

　　在活动中发生的外伤或突发疾病有很多种，所以应针对不同伤情及病情采取不同急救措施。

　　在做急救处理时，首先注意伤者或病者的意识变化，呼吸情况及体位。若患者意识不清或昏迷，需注意确保呼吸道畅通，谨防呕吐物引起的窒息死亡。为确保呼吸畅通需让患者平躺。头侧向一侧，若脸色发青需抬高脚部，而面色苍白发绀、冷汗等，需头低脚高位，需让其侧卧位为宜，防止呕吐物误吸窒息。

　　急救体位

　　患者体位应为“仰卧在坚硬平面上”。如果患者是俯卧或侧卧，在确定患者无颈椎、胸、腰椎损伤的情况下，可将他翻转为仰卧，放在坚硬平面上，如木板床、地板或背部垫上木板，这样，才能使心肺复苏行之有效。不可将患者仰卧在柔软物体上，如沙发或弹簧床上，这样不利于心肺复苏的操作，即使心肺复苏也是无效的。

　　翻身的方法病人在腹卧位时：抢救者先跪在患者一侧的肩颈部，将病人两上肢向头部方向伸直，然后将被抢救者外侧的小腿放在施救者近端的小腿上，施救者用一只手托住患者的后头颈部，另一只手托住患者远端的腋下，使头、颈、肩、躯干呈一整体同时向施救者侧翻转成仰卧位，最后，将其两臂还原放回身体两侧。

　　打开气道

　　抢救者将患者衣领扣、领带、围巾等解开，同时迅速将患者口鼻内的污泥、土块、分秘物、呕吐物等清除，保持呼吸道畅通。

　　呼吸道是气体进出肺部进行气体交换的必经之道。由于意识丧失患者口腔肌肉舌肌松弛、舌根后坠，会厌下坠，造成咽喉部气道阻塞。仰头举颏法可使下颌骨上举，后部舌根被提起，使气道打开，呼吸得以畅通。抢救者将一手置于患者前额并下压，使其头部后仰，另一手的食指和中指放于颏部下下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰。头部后仰程度以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。

　　注意清除口腔内异物不可占用过多时间，整个开放气道过程要在3-5秒内完成，在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道畅通。

　　看、听、感觉呼吸

　　患者气道畅通后，抢救者利用看、听、感觉在3-5秒钟内，检查患者有无自主呼吸。检查方法：抢救者侧头用耳贴近患者的口鼻，一看患者胸部（或上腹部）有无起伏；二听患者口鼻有无呼吸的气流声；三感觉有无气流吹拂面颊感。

　　人工呼吸

　　若患者昏迷并无自主呼吸，抢救者应立即对患者实施胸外按压，每胸外按夺30次，口对口吹气2次（30:2），每次吹气时间为1-2秒钟内。每次吹气量应为600-800毫升。

　　检查脉搏，判断心跳

　　每胸部按夺5个30次，吹气2次后，抢救者可采用触摸颈动脉，是否有搏动判断时间不超5-10秒钟内。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。禁止两侧颈动脉同时触摸，以防阻断脑部血液供应。

　　若没有脉搏搏动，可再实施胸外心脏按挤压，每胸外按压30次，吹气2次再做5个30次，吹气2次后再判断（30:2），按压速度为每分钟至少100次，深度至少5cm。

　　按压与吹气之比为30:2反复进行。连续做5次胸外按压或进行2分钟内，5次胸外按压再判断，检查脉膊、呼吸恢复情况和瞳孔有无变化。

　　紧急止血

　　抢救者对有严重外伤者，还应检查患者有无严重开放性出血或闭合性出血伤口，若有急性较大出血，表现面色苍白，出冷汗，口渴，心率等症状，应当采取紧急止血措施。避免因大出血引起休克而致死亡。对于开放性伤现场采取包、压、捆、塞四种方法处理，有活动出血，采取局部结扎止血。

　　保护脊柱

　　因意外伤害、突发事件造成严重外伤，在现场救治中，要注意保护脊、颈、胸、腰椎，必要时在专业人员监护下进行搬动转运。避免脊髓损伤造成截瘫，特别高位颈、脊遭损伤会致生命危险，不正确搬运出会加重椎体骨折而致残。

　　处理完毕后

　　在紧急处理完将患者交给医师之前，需对患者进行保暖，防止体温发生根据病情采取不同体位，平卧位、半卧位，肢体也要功能位，以使症状恶化。接着联络医师、救护车、患者家属。

　　原则上搬运患者，需在充分处理过后安静地运送。搬运方法，随伤患情况和周围状况而定。在搬运中，患者很累，要适度且有规则的休息，并随时注意患者的病情。

奔跑吧兄弟

是该仔细看看，不怕一万，就怕万一