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病来如山倒。
女孩彬彬(化名)今年13岁,家住十堰竹山。
一天早上她起来刷牙时,右手突然就没了力气。随后,胳膊、双腿也没劲了。到了当天下午,她甚至连头也抬不起来,还出现了呼吸困难、无法排尿等症状...
送往太和医院治疗后,医生说,这是工作近20年来头一回见。
彬彬到底是怎么了?
一天内四肢瘫痪
确诊为急性脊髓炎
彬彬今年13岁,正上初中一年级。
1月29日早上,彬彬准备刷牙时,右手突然不听使唤,牙刷落在地上。她蹲下试图去捡,但右上肢一点力气也没有。没多久,胳膊也没劲了。随后,她出现双腿无力的情况,连走路都需要人搀扶。到当天下午,彬彬的四肢无力加重,头部也垂下来无法抬起。同时,彬彬还出现呼吸困难、无法排尿等症状。
家人急忙带着彬彬赶往县医院检查。在当地医院紧急做了导尿,初步检查处理后,病情并无好转。第二天,家人带着彬彬赶往太和医院求助。
“彬彬入院时,神志意识清楚,但精神很差,四肢无力,只能躺卧。”太和医院儿童重症监护室副主任杨子江介绍,对彬彬的肌力进行评估,发现她的左上肢、双下肢的肌力都仅为1级。“这属于很低级别,肌肉可以收缩,但肢体无法活动。”杨子江说,彬彬右上肢肌力为3级,且病情仍在加重。
通过腰椎穿刺行脑脊液检查、大脑和脊髓核磁共振,以及肌电图、查血化验等综合检查,彬彬确诊为急性脊髓炎。
“一天之内四肢瘫痪,病情进展如此之快,工作近20年来头一回见。”杨子江感慨。
太和医院儿童重症监护室主任齐旭升介绍
,急性脊髓炎是脊髓的一种非特异性炎症病变,其起病快,发病后可引起双侧完全对称性或非对称性运动、感觉及自主神经功能障碍,轻者肢体无力,感觉减退,重者全身瘫痪。
查询病史得知,患儿病发前两周曾发生上呼吸道感染,很可能由此引发免疫机制反应,造成神经功能障碍。“尽管感冒不重,但刺激到人体免疫系统,也会造成严重后果,如爆发性心肌炎、急性脊髓炎等。”
入院治疗3周后
病情开始逐步好转
在入院时,彬彬已出现呼吸困难、胸闷症状,为此,儿童重症监护室及时采用无创呼吸机支持。后随着病情进展,呼吸困难加重,又改为有创呼吸机支持。
明确诊断后,在齐旭升的指导下,杨子江带领科室成员,对彬彬展开系统治疗。
“通过三次血浆置换治疗,将其血液中的有害抗体成分清除。”
据介绍,彬彬入院治疗3周后,病情开始逐步好转。“首先表现在可以尝试短暂的撤掉呼吸机了。”杨子江说,到3月7日,彬彬完全脱离呼吸机,进行自主呼吸。
“目前,彬彬双侧胳膊都能抬起,右手可以写字,还能自己吃饭了。双上肢、右下肢的肌力已经恢复到4级,左下肢肌力为2级。”
杨子江表示,下一步,彬彬将在康复院区对肌肉、关节、心肺功能等进行康复训练。
写信感谢医护
“我出院了,会想念你们的”
在彬彬住院的40多天里,护理人员似姐姐般,给予她无微不至的照护。
“气管切开后,彬彬不能说话,我们都是主动询问需求,并通过她的点头、摇头来判断。手指稍微有力量后,还专门给她配备了摇铃,有事她就摇一下。”
儿童重症监护室护士长赵晓云说。
“时间一长,彬彬的一个眼神,我们就知道她想要什么。”
护士常金燕说,后来,彬彬能提笔写字了,便将需求和想法写在纸上,供护士们了解。
妈妈以写信方式和彬彬交流,每有信来,护士及时拿给彬彬看。
春节期间,彬彬住院不能回家,值班护士陪着她一起跨年,并给她准备了玩具等新年礼物。
春节期间,值班护士陪着彬彬一起跨年,找来手机让她看春晚。
3月9日,彬彬从护士口中得知自己即将转到康复院区治疗,她很不舍。拿起纸笔给医生护士们写了一封信:
“谢谢你们这一个多月的细心照料,我在病房每天看你们好辛苦,我出院了,会想你们的。”
彬彬得知要转到康复院区治疗,给“叔叔阿姨”们写了一封信,并用手比了一个爱心。
出院前的合影
为医护人员点赞!
文、图/十堰晚报记者 曾雨 通讯员 钟泽宇
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