十堰市人民医院主任医师关于新冠病毒防治热点问题回答

大麦说

湖北省十堰市人民医院老年（睡眠）医学科

主任医师 夏忠诚

1.新型冠状病毒离开了人体，在日常物品比如门把手、手机上，还能存活多久？

答：该病毒只能存活于生物体细胞内，病毒离开人体不能存活，且主要通过带毒者飞沫、近距离接触等传播，不是通过消化道传播的，因此摸了门把手、手机，不去抠鼻子、摸眼睛就行。

2.预防新型冠状病毒感染普通人群该如何正确洗手？

答：正确洗手是预防新冠病毒感染的重要措施之一，且要勤洗手。一般居民在外出归家，乘坐过公共电梯，接触办公门把手，饭前便后，或接触过疑似病人，医务人员在接触患者前，进行无菌操作前，体液暴露后，接触患者后，接触患者周围环境后，接触污染物品后，穿脱隔离衣前后等均应及时洗手。洗手时注意正确使用洗手液，按“内，外，夹，弓，大，立，腕”的六步或七步洗手法，确保手所有部位都洗到，每次洗手时间不低于1分钟。

3.家中养有猫狗等宠物的会感染新冠病毒吗？

答：目前尚没有发现新冠病毒感染猫狗等宠物的报道，但目前非常时期需注意宠物卫生，尽量避免带宠物外出或乱窜，预防宠物接触到带毒者而影响主人安全。

4.出门戴一次性手套有无必要？

答：当前疫情流行期间应尽量减少外出，必须外出时需佩戴防护口罩，没有必要戴手套，注意及时洗手更重要。但在高风险区域如医院隔离病房、发热门诊或转运疑似病人时有条件需佩戴一次性手套以减少接触机会。

5.外出的话，多戴几个医用口罩是否能提高防护作用？

答：没必要，一次正确佩戴一个医用口罩就够了，但需至少佩戴4—6小时更换1个。在当前各地防护物资紧缺的情况下还是节约使用防护口罩为好。

病毒流行期间能吃生的蔬菜水果吗？

答：新冠病毒不经消化道传播，完全可以吃新鲜的蔬菜水果，如水果沙拉等，但需注意蔬菜水果质量好，清洗干净，避免进食不卫生或变质的蔬菜水果而引起肠胃疾病。

7.近期大多数居民宅在家里几乎不出门，小区附近也没有确诊或疑似病例，可以不戴口罩吗？

答：个人认为一家1人，2人或一家三口如果没有疫区接触史的完全可以不戴口罩，但如果家庭人口较多的尽量避免聚集用餐，确需聚集谈话的戴上口罩较好。但如有家人从疫区回家的必须严格隔离，家人需佩戴防护口罩。

8.有人担心新冠病毒会变异，该如何加强防护？

答：冠状病毒变异有可能，但据国家卫健委高级别专家组成员、著名传染病学专家李兰娟院士讲冠状病毒在56℃下，30分钟就死亡了，且病毒离开人体体液即不能存活，更无法复制和感染，因此，不管它是否变异了，目前针对新冠病毒的防护隔离措施依然有效。

9.中医药对新冠病毒有效吗？

答：目前新冠病毒肺炎流行属中医“疫病”、“冬瘟”范畴，中医经典《黄帝内经》、《温病学》、《伤寒杂病论》等早有相关论述，且有行之有效的方药，且许多中药现代药理均证实有广谱抑菌抗病毒作用，不少中药有免疫调节作用，但需辩证施治，因时、因地、因人制宜，国家也高度重视中医院防治新冠病毒肺炎作用，已把中医分型论治方案写入新冠病毒防治指南，可以参考应用。此外，中医强调“治未病”，因此普通人群平时可以习练八段锦，五禽戏，易经筋等功法增强体质及机体抵抗力，对防止外界病毒入侵非常有益。

请大家认真阅读！战胜病魔！这些问题可以写进科普书里。

预防新冠病毒肺炎家中老人如何加强防护？

答：截止目前感染新冠病毒肺炎重症死亡病例多为老年人且有基础病者，因为老年体弱多病，机体抵抗力低下易感染病毒，且感染后多变化快易成重症而死亡，因此家中有老人的要加强防护，需严格落实相关防护措施，正确佩戴口罩，注意手卫生，加强居住环境清洁消毒，合理通风换气，注意保暖预防感冒，保持情绪稳定，规律生活，合理营养，保持充足睡眠，治疗相关基础病的药物按时服用，防止慢性基础病急性加重等。

家中有小孩的如何加强防护新冠病毒感染？

答：目前小孩感染新冠病毒的病例很少，但因小孩机体器官发育尚不成熟，免疫力较低，抵抗力低下，感染各种病毒而致病的可能性较大，因此当前仍需重点加强防护，家长尽量注意不带孩子频繁外出，不和孩子共用餐具，勤洗手，不用脏手照顾孩子，儿童玩具常消毒，避免多个小伙伴聚集玩乐等。

新冠病毒流行期间出现疑病症怎么办？

答：所谓疑病症就是患者无端怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病，医生的解释和客观检查均不足以消除其看法，多会频繁更换医生寻求保证，常伴有明显的焦虑、抑郁症状。当前有不少人出现了低热、咳嗽、食欲下降等就怀疑自己感染了新冠病毒而担心、紧张、害怕等，又不敢去医院就诊，严重者整得全家都不得安宁。其实按照国家新型冠状病毒防治指南，只要没有到过疫区，或接触过疫区回来的亲朋，大可不必过于担心，有可能就是普通感冒或过度紧张所致，为保险起见，还是建议做好防护的前提下到医院门诊做相关筛查，确是非疑诊病例的话，更多的是需要心理支持，认知治疗，放松训练等，必要时可酌情适当给予抗焦虑抑郁药，或找专业心理医生治疗。

防控隔离期间家人出现易激惹等情绪问题怎么办？

答：目前国家为切断新冠病毒传播途径，采取了严格的隔离措施，特别是湖北省几乎全境隔离，大多数居民都被困在家中，禁止随意走动，时间多在1周以上，解禁时间尚未可知，这样一来，长期与外界断绝联系，势必产生严重情绪问题，部分人会出现易激惹，表现为不停地踱步，烦躁不安，坐立不安，反复重复某些动作，如调电视机、摆弄其他物品，使劲关门或破坏物品，大声嚷嚷或讲脏话等，一旦出现这些情况，家人需多给予心理安慰，加强陪护，尽量避免出现自伤、伤人等事件，必要时给予镇静药或及时寻求专业医生帮助。

疑似新冠病毒感染患者如何进行心理干预？

答：疑似新冠病毒感染患者多存在侥幸心理、躲避治疗、怕被歧视，或焦躁、过度求治、频繁转院等心态。心理干预原则：及时宣教、正确防护、服从大局、减少压力。具体需加强政策宣教、密切观察、及早求治；需采用必要的保护措施；要服从大局安排，按照规定报告个人情况；家人心理支持，使用必要减压措施、减少应激行为等。

15.抗疫一线医护及相关相关人员如何进行心理危机干预？

答：部分医护人员抗疫期间可出现过度疲劳和紧张，甚至耗竭，焦虑不安、失眠、抑郁、悲伤、委屈、无助、压抑、面对患者死亡挫败或自责；担心被感染、担心家人、害怕家人担心自己；过度亢奋，拒绝合理的休息，不能很好地保证自己的健康等情况。干预原则：定时轮岗，自我调节，有问题寻求帮助。具体应做到：参与救援前进行心理危机干预培训，了解应激反应，学习应对应激、调控情绪的方法；进行预防性晤谈，公开讨论内心感受；支持和安慰；资源供应动员；帮助当事人在心理上对应激有所准备；尽可能消除一线医务工作者的后顾之忧，安排专人进行后勤保障，隔离区工作人员尽量定期轮换。合理排班，安排适宜的放松和休息，保证充分的睡眠和饮食；尽量安排定点医院一线人员在医院附近住宿；在可能的情况下尽量保持与家人和外界联络、交流；如出现失眠、情绪低落、焦虑时，可寻求专业的心理危机干预或心理健康服务，可拨打心理援助热线或进行线上心理服务，有条件的地区可进行面对面心理危机干预。持续2周不缓解且影响工作者，需由精神科进行评估诊治；如已发生应激症状，应当及时调整工作岗位，寻求专业人员帮助。

16.与确诊新冠病毒肺炎患者曾密切接触者（家属、同事、朋友等）如何心理干预？

　答：这类人群的心态多表现为躲避、不安、等待期的焦虑；或盲目勇敢、拒绝防护和居家观察等。心理干预原则：宣教、安慰、鼓励借助网络交流。具体措施：加强政策宣教、鼓励面对现实、配合居家观察；正确的信息传播和交流，释放紧张情绪等。

17.曾有疫区接触史却不愿公开就医的人群如何处理？

答：这类人的心态主要是怕被误诊和隔离、缺乏认识、回避、忽视、焦躁、担心、紧张等。原则是加强解释劝导，不刻意批评，支持积极就医行为。干预措施有相关知识宣教，消除恐惧；及早就诊，利于他人；抛除耻感，科学防护。

18当前防疫形势下普通大众如何进行心理干预？答：由于新冠病毒人群普遍易感，当前正值防控关键期，每日各地新增病例及死亡病例均在上升期，普通大众难免出现恐慌、不敢出门、盲目消毒、失望、恐惧、易怒、攻击行为和过于乐观、放弃等心态。心理干预原则：加强健康宣教，指导积极应对，消除恐惧，科学防护。具体干预措施：正确提供信息及有关进一步防控服务的信息；加强交流、适应性行为的指导；不歧视患病、疑病人群；时常提醒注意不健康的应对方式（如饮酒、吸烟等）；自我识别症状，必要时找专业心理医生治疗。

当前如何增强防疫信心？

答：首先要看到党和政府坚决夺取抗新冠病毒疫情胜利的决心和采取的一系列有力措施。目前全国上下一盘棋，服从党中央统一决策，重灾区武汉已在短时间内新建2家专科医院收治感染患者，人民军队及全国各地救援医疗队均进驻武汉，国际国内救援物资已陆续到位，正全力投入抗疫工作，全国范围内新增病例已呈现下降趋势，完全有信心会尽快战胜疫情。

20.几句非专业的题外话可鼓舞士气

毛泽东主席说过：“一切反动派都是纸老虎！”因此启发我们：一切病毒，都是纸老虎！

我们的身体就像一支部队，病毒就是敌人，我们只有加强身心锻炼，才能打败敌人。　只要我们活着，只要我们有命，我们就要和病毒作斗争，我们一定要打赢！　打仗还需自身硬，我们身体里的一个个细胞就像生活中的一个个人，要各负其责，积极工作。　我们身体里的免疫细胞是最勇敢的战士，看见病毒来了，最近的免疫细胞就像哨兵，首先发现敌情，立即投入战斗，直接扑上去和病毒拼个你死我活，同时，还记得向其他小伙伴发出信号一起来参加战斗，这就是身体产生的抗体……

武汉加油、湖北加油、中国加油，抗疫必胜！

　

　

　　　




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丁侦球

说的非常专业，又接地气容易懂，为这样的好医生，好文章点赞

猛然醒悟

今天有一名同事确诊了，昨天中午还进了我嗯办公室，而且今天还跟他们办公室其他同事有交流，请问这样算是接触者吗？