共谋心血管专科高质量发展之路

眼角微凉的泪

近日，由健康报社主办、强生医疗科技支持的“强学科 精运营”心血管专科能力提升领导者云会议，以线上直播的形式举行。会议聚焦心血管专科能力建设，结合当前情况，邀请医院管理者，围绕专科建设问题展开深入交流和探讨。




浙江大学医学院附属邵逸夫医院
院长蔡秀军：


六个创新举措
量身打造发展模式


学科建设是医院的核心竞争力，围绕学科建设提升服务能力，解决患者就医需求，是公立医院的使命和担当。


浙江大学医学院附属邵逸夫医院不断探索与国际接轨的“邵医模式”，坚持“以患者为中心，以员工为主体”的管理理念，用“互联网+”医疗创新打造“掌上邵医”，为患者提供优质、安全、高效的医疗服务。


坚持以独特方式与国际接轨。浙江大学医学院附属邵逸夫医院作为我国通过国际医院评审（JCI）和磁性医院认证、加入梅奥医学中心（MAYO CLINIC）医疗联盟的医院，利用国际化优势，推动自身学科建设发展。


利用专项计划积极培养人才。学科建设的要点是人才，学科建设的标杆是能力，学科建设的核心是持续关注，学科建设的关键是提升能力。学科建设是长周期、大投入的，需要计划，更需要全院、全员、全程参与。要把学科建设好，就要提高能力，培养人才。医院常年与世界著名高校合作，通过专项计划等合作培养人才梯队。


打造精细化管理体系。医院经过长期发展，已探索出一条符合自身且与国际接轨的“邵医模式”，打造出“入院准备中心”“门诊不输液”“全院不加床”“无痛医院”等一系列与精细化管理密切相关的诊疗方式，使医疗资源得到充分利用。


实现公平公正的绩效管理。绩效考核非常重要，实现公平公正的绩效考核更加重要。医院不断创新绩效管理制度，客观地体现员工的劳动付出。


信息化建设促进医院发展。医院高质量发展离不开数据的支持。近几年，医院在信息化方面加大投入力度，用信息化手段改进服务，提升医疗质量；在前沿技术、创新成果上取得了革命性突破，尤其在专科融合及产业化发展方面尤为突出。医院一改以往只发表文章的固有模式，提倡在自主创新、发明创造方面开拓进取，形成了不少产业化产品，方便患者就医，节约医疗资源。其中，智慧药师、智慧病房、智慧更衣柜、互联网医院等，实现了“救治更智能”“门诊更顺畅”“住院更省心”的发展目标。


便民惠民举措提高获得感。医院树立“以患者为中心，以员工为主体”的发展理念，实施了多种便民惠民举措，使患者和员工的获得感得到极大提高，医院也因此被评为人文爱心医院。


北京大学第三医院党委书记金昌晓：


落实“三基三严”
提升服务能力


在专科建设中，北京大学第三医院一直聚焦学科发展、人才培养，着力解决患者“急难愁盼”的问题。通过多年探索，医院主要在以下三个方面积累了丰富的经验：第一是要有领军人才；第二是要建立优良团队；第三是要协调各方资源。在医院新模式发展中，可以通过中心化发展提升医疗的整体服务能力，推动医疗行业的管理模式创新。


如何有效把握方向、搭建平台、凝聚人心？北京大学第三医院的经验是，在学科发展的基础上落实“三基三严”。这一理念意义深远，内涵丰富，主要是指以团队的精神和相互的协同为基础，以人才学科改革和持续发展为核心，统一部署，整体布局，实现齐头并进的协同发展。


公立医院高质量发展与临床重点专科建设其实是相辅相成的，加强党的领导、发挥医务工作者的自身价值、更大限度地满足人民群众的医疗需求、让医患有更多的获得感等，都是目前医院面临的问题。


北京大学第三医院在摸索“新道路”的过程中发现良策：一要规范管理流程，节约医院和社会资源；二要提升医院和专家的影响力，特别是提高整个医疗服务的安全和质量；三要对学科长期发展起到补充作用，规范治疗方案，其中包括降低医疗成本、提高患者健康水平等。医院对学科进行评估定位，明确方向和目标，从而制订科学的发展规划，一步一个脚印地向前推进。此外，医院要为专科、个人提供平台，激发个人的活力，努力形成合力。在微观层面，医院要发展重点学科，扶持发展势头好的学科。此外，疾病诊疗中心建设和特色学科群建设是医院发展的大趋势，在竞争中更能体现医院特色。


温州医科大学附属第二医院副院长吴连拼：


强专科 补短板
建设有特色的管理模式
推动公立医院高质量发展，要加强临床专科建设，将其作为引领公立医院高质量发展的新动力；要建立高水平临床专科，提升临床专科能力，促进临床专科均衡发展。


《“十四五”国家临床专科能力建设规划》中，将心血管专科作为核心专科能力建设的主要专科之一。近年来，我国心血管疾病的患病率处于持续上升的态势，其中房颤尤甚。随着人口老龄化的加速，我国房颤的发病率还将快速上升。这对心血管内科的建设提出了更高的要求，因此，医院需要在新技术应用、服务及管理模式优化、人才队伍建设等方面进行全面提升。


近年来，温州医科大学附属第二医院持续在服务模式优化、患者全病程管理等方面进行积极探索，并形成了极具特色的管理模式，主要包括院内场景管理和数字化管理两个方面。


院内场景管理主要在心内科诊室外、分诊台、心电图室、病房、互联网医院、体检中心等场所完成。数字化管理中，数字化患教设备的运用可将健康教育知识展示给患者，以随看随访的可视化内容为主；医患端小程序可方便医护人员随时管理患者，实现一站式、一体化服务。


医院通过将两种管理相结合的方式，实现医院、医生、患者三方共同受益的良性循环，达到精准筛选、分层管理、提升服务能力、提高治疗效果等目的。


上海交通大学附属胸科医院副院长侯旭敏：


总结12个字的发展内涵


医院总结自身发展，用12个字概括了其中内涵：“练好内功、融合发展、顺势而为”。


练好内功：学科发展主要包括人才培养、技术提高和扩大影响力三个方面。医院加快了对青年医生的全方位能力培养，使内科医生掌握了比较扎实的临床诊疗基础。在技术方面，医院每年都会更新心血管核心技术和前沿技术的目录。


融合发展：医院主张打破科室之间壁垒，围绕心脏中心制订有特色的多学科（MDT）团队，其中包括瓣膜中心团队、肿瘤心脏团队、血栓疾病团队。医院本着“1+X+N”的原则，即由1个专病带领X个学科和N个小团队，不断促进MDT团队的发展。


顺势而为：一是将临床能力、临床研究作为学科竞争的核心点，建立专病数据库，整合患者资料；二是改变了以往的评价体系，改为以病种难度和疾病管理质量来评价，让专科顺应历史潮流。


浙江大学医学院附属医院邵逸夫医院副院长黄翯：


重视人才高质量发展


医院要在专科建设上做专、做优、做精、做强，除了要突出特色优势，提升医疗技术水平，还要注重人才的高质量发展。目前，医院在疫情防控常态化下，将提升人才素养、管理能力等作为首要任务之一。


人才培训在临床技能和专科能力提升中占据着举足轻重的地位。医院在科室能力和人才培养方面主要有两个亮点：一是临床专科能力的培训，二是临床教学的培训。


四川省人民医院副院长王莉：


建设新型智慧医院至关重要
促进公立医院高质量发展，需要加强临床专科建设，推动医学技术和医疗模式创新，强化信息化支持。专科建设要求医院领导班子要有高瞻远瞩的气魄，紧扣公立医院绩效考核指标，合理布局资源，建设新型智慧医院。


“十四五”时期，医院重点规划了未来学科建设。医院分析了各学科的现状，通过了解各学科的现状和潜力，给予不同的支持。第一类学科是国家级层面的，第二类学科是省级层面的，第三类学科是强平台学科，第四类学科是需要补短板的学科。


通过了解学科发展的目标，医院给予分层级的支持，并利用外引和内培相结合的方式培养和储备人才。为了实现学科发展的目标，医院设立年度总体目标，并由科主任签订医教研的目标责任书，以此加强对学科带头人的培养，实现医院高质量发展。


南方医科大学珠江医院副院长冯常森：


运用大数据促进精细化管理
在精细化管理方面，医院通过病种结构分析、总额测算，进行多维度数据监测和分析，以此规范诊疗服务行为。医院成立了医保运营专项工作小组，运用大数据分析工具，以病例组合指数（CMI）指标和医保病种结余为抓手，加强药品和耗材管控。医院的具体做法有六点：第一，提高CMI病种的收支比例；第二，提升四级手术、微创手术、疑难重症的收支比例；第三，优化诊疗组；第四，降低基层病种和综合病种的收支比例；第五，降低肿瘤化疗的收支比例；第六，降低医用耗材的费用比例。


阜外华中心血管病医院副院长程兆云：


三个创新助力医院高质量发展


华中阜外医院是一家以心血管疾病诊疗为主的专科医院。在促进医院高质量发展的过程中，医院总结出三个创新：


第一，理念创新。医院发展主要围绕护理、科研、教育、预防、管理五个方面创新。


第二，技术创新。医院不断学习国际最新技术，以此完善自身发展。


第三，选人用人机制创新。学科建设需要一流的团队，医院选用的干部必须德才兼备。为此，医院创新选人用人机制，并制订详细工作方案，使学科发展有了明确的目标，进而促进医院高质量发展。


文：张方飞
编辑：朱永基
审核：韩璐





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