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医生为患者进行断掌再植手术。 四川省人民医院供图
医生为患者进行断掌再植手术。 四川省人民医院供图
中新网成都8月26日电 (记者 王鹏)记者26日从四川省人民医院获悉，该医院骨科团队近日完成一例超高难度断掌再植手术——患者手掌因车祸离断超24小时，最终断掌被成功再植。目前经过术后两周的康复，患者准备出院。
该患者为55岁男性，西藏昌都人。8月9日下午，患者因车祸伤导致左手掌完全离断，因当地医院无再植医疗条件，经过初步处理后，采用疫苗冷链箱保存离断肢体，搭乘飞机于8月10日下午到四川省人民医院骨科急诊入院。
“一般断肢再植的最佳时机是伤后6-8小时，而该患者来院时离断肢体缺血时间已经超过24小时，且车祸伤导致的残端不规则，再植手术难度大，术后出现并发症的风险高。”四川省人民医院骨科主治医师肖成伟说，经科内讨论后，医护团队决定冒着风险，做一次尝试性再植，给患者一次机会。
患者断掌CT影像。 四川省人民医院供图
经过积极的术前准备，在麻醉手术中心等相关科室的支持下，肖成伟团队很快开始了急诊再植手术。经过显微镜下长达6个半小时的奋战，一共吻合重建了3根动脉，6根静脉，5根神经，14根肌腱。8月11日凌晨2点，患者离断肢体恢复供血，再植手术获得初步成功。
术后一周后，再植肢体安全度过了术后发生血管危象的可能。目前再植肢体完全存活，其他功能也在逐步恢复中。肖成伟介绍，康复后患者虽然不能进行精细动作，但一般的生活自理没问题。
肖成伟提醒公众，万一在生活中遭遇意外导致肢体离断，必须特别注意离断肢体的保存方法：干燥冷藏。当肢体离断之后，一般情况用干净的纱布或者无菌敷料，把离断的肢体包裹起来以后，放到一个密封的塑料袋内，然后把密封的塑料袋放在装有温度特别低的冰或水的容器中。
8月26日，患者恢复良好，准备出院。 四川省人民医院供图
“低温的情况下，肢体代谢时间、细胞代谢时间会很长，组织缺氧时间也会延长，坏死时间往后延长，所以肢体低温保存特别利于手术的操作，必须冷藏。”肖成伟说，另外一方面肢体必须保持干燥，不可以把肢体放在盐水或生理盐水里，因为细胞组织在生理盐水当中，组织细胞会水肿，水肿之后会被破坏，“放在自来水或者消毒液中都不可以。”(完)
来源：中国新闻网
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发表于 2022-6-2 06:30:18
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