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危险正在一步步靠近。
6月1日下午4点多,郧阳汉江二桥,午后的太阳炙烤着大地,许多人来到桥下戏水乘凉。
此时,郧阳区6岁男童强强(化名)正在桥下,随着爸爸在这里玩耍。江滩边,或许是脚底一滑,或许是离开了爸爸的视线,一瞬间,死神突然向强强扑了过来!
接下来发生的事情,让所有人都把心提到了嗓子眼...
6岁男孩不慎溺水 病情陡转直下凶险万分
6月1日下午4时多,6岁的强强在郧阳汉江二桥下江滩玩耍时,不慎发生溺水。爸爸发现后,及时赶去一把将他从水中捞起。但等强强被捞起时,面部和嘴唇都呈青紫色,呼叫没有反应,他已经神志丧失,处在生死边缘。
网友拍摄的视频画面显示,爸爸现场按压强强的胸腹,对其进行抢救。抢救过程中,强强浑身瘫软,没有知觉。
“尽管爸爸的急救手法不够规范,但经过急救后,强强的意识慢慢恢复了。”太和医院儿童重症监护病房副主任杨子江介绍,但没多久,强强开始反映头痛,爸爸将他带到当地医院就诊。在前往医院途中,强强的意识尚清醒,但在医院拍摄CT的途中,强强的病情陡转直下。
“反应呼不上气,很快全身青紫,人再次昏迷过去,口、鼻还喷出大量血性分泌物,情况万分凶险。”杨子江说,强强随即被送入当地医院中心ICU病房救治。
医院接力抢救 为患儿搭建生命通道
在当地医院中心ICU病房,强强经紧急处置后,病情并未得到有效控制。
“严重低氧、心律不稳定、循环差,心脏射血分数也只有33%,远低于55%的正常低限。”杨子江介绍,因抢救难度大,当地医院紧急向太和医院求助。很快,医院急诊科彭禹、儿童重症监护病房刘清忠两名主治医师前往接诊。
“当晚7时20分,我们抵达当地医院时,强强的状况依然很糟糕,病情危重,气管插管里仍不断往外喷出大量的血性分泌物,氧饱和很难维持。”刘清忠告诉记者,强强病情严重,极不稳定,并不具备转院条件,但如果不及时转院,等待他的只有死路一条。
控制强强病情,搭建转院条件成为当务之急。刘清忠当即联系太和医院儿童重症监护病房主任齐旭升、副主任杨子江,制定治疗方案。通过远程指导,对强强的呼吸机参数进行了调整优化,并使用镇痛、镇静、强心利尿等治疗,减轻脑水肿和肺水肿,同时对肺部止血。
刘清忠说,紧急处置约2个小时后,强强的病情相对稳定,他们当即将他转至太和医院。因病情不稳定,他们一路都在动态调整治疗方案。
与此同时,太和医院儿童重症监护病房已经做好了接诊的各项准备。“床单元、呼吸机、配制好的药品等都已准备就绪,针对可能的病情变化,甚至做好了上ECMO的准备。”杨子江告诉记者,当强强抵达太和医院后,他们进行了无缝隙的接诊和治疗。
治疗24小时后 患儿的病情恢复稳定
在太和医院儿童重症监护病房,床边胸片显示,强强有严重的肺水肿、肺出血,肺部感染严重。通过胃肠减压,吸出了大量的泥沙,气管仍在不断的往外涌出血性分泌物。
针对强强的病情,医生分别采取了肺保护性通气、密闭式吸痰、亚低温脑保护、血管活性药物等治疗。
“使用肺保护性通气,主要是针对强强的急性肺水肿、肺出血和急性呼吸窘迫综合征,逆转肺部情况。采用亚低温脑保护治疗,则是为了减轻脑损坏。”杨子江介绍,在整个救治环节中,呼吸机的管理尤其重要,参数稍有不当,可能适得其反,对孩子的伤害可致命。
在治疗期间,在强强的病情条件允许后,医生们对其进行了纤支镜肺泡灌洗,将肺部的脏东西清除干净,避免再次损伤和感染。
“在治疗24小时后,强强的病情就稳定下来了,肺部没有再继续出血,心功能恢复正常,氧饱和得到了提升。”杨子江说,经过医护人员持续的精心治疗,6月4日,强强成功撤掉了呼吸机醒了过来,一句“妈妈,我要吃鸡腿”更是让他妈妈流下了激动的泪花。
6月5日上午,记者在太和医院儿童重症监护病房(PICU)看到,强强正坐在病床上,手中还捧着一个玩具。
据了解,救治期间,护理人员对强强的护理无微不至。“我们安排了专班专人24小时监护。因有肺水肿和肺出血,我们及时采取了密闭式吸痰,避免肺泡塌陷,降低肺部再出血的可能性。”太和医院儿童重症监护病房护士长赵晓云说,强强苏醒后,十分恐惧,她们像妈妈一样照顾他,让他不再害怕,倍感温暖。
戳下方视频,看抢救过程
夏季谨防溺水 大人应加强儿童安全监管
2日中午,记者来到强强溺水事发地点郧阳汉江二桥下,只见很多市民在此玩耍,这其中,有的家长带着孩子在浅水区戏水,有的成人则在深水区游泳。
杨子江表示,夏季是溺水事故的多发期、易发期,溺水事故危害性大、死亡率高,提高安全防范意识非常必要。提醒家长应加强儿童的安全监管,未成年人下水时应有大人陪伴,在下水玩耍或游泳时,一定要做好安全防护措施,不要到深水区,平时学习掌握基本的自护、自救和逃生方法,避免溺水事件的发生。
一旦发生溺水事故,施救者首先应在确保自身安全的情况下,将溺水者尽快救出水面,并立刻清除口腔和鼻内的杂物,使溺水者呼吸道畅通。如果溺水者呼吸和心跳均已停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸,同时拨打120急救电话。
还好强强最后安然无恙
想想孩子在水里无助挣扎
要不是爸爸及时发现
要不是医生们竭尽所能
该会发生怎样的结局
生命没有如果
一次疏忽
很可能天人永隔
再次提醒广大家长
安全须知刻不容缓
及时学习抢救知识
千万不能麻痹大意
这个夏天
请看好自己的孩子!
看好他们的命!
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