27周胎龄双胞胎早产，十堰人医两科室联手帮助他们“闯关”脱险

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出院时，两个宝宝身体各项指标已十分良好

万事万物有其规律。一般来说，怀胎十月才足以让人类幼崽完成出生前的各项准备，具备适应新生的条件。但总有少部分“心急”宝宝急于“面世”，尚未准备充分就早产而来。日前，记者从十堰市人民医院获悉，一对胎龄仅27周的兄弟双胞胎极早早产，出生时分别仅有巴掌大小，两人总体重才2050g，脏器发育极不成熟，一出生就面临生死考验。然而，在十堰市人民医院新生儿科与母婴保健科两个科室的联手保护下，兄弟俩一路“闯关”，从险象环生中“冲出”一条康复之路，日前已经顺利回归家庭。为表达对十堰市人民医院新生儿科和母婴保健科的感谢，家属还特意为两个科室送来了锦旗。
据悉，今年6月，孕有双胞胎的市民苏女士（化姓）怀孕仅27周即面临极早早产。因为此时距离“瓜熟蒂落”还相差甚远，两个胎儿发育情况极为不足，分娩、救治、护理都面临想象得到的难度。分娩前，十堰市人民医院新生儿科团队提前做好准备，带着急救设备在手术室严阵以待，力求第一时间为早产幼儿提供生命支持。

家属向母婴保健科赠送锦旗

“因为早产，幼儿身体各个脏器发育不成熟，特别是肺的发育极不成熟。会因为肺表面活性物质的缺乏，导致幼儿出生后肺无法完成气体交换，出现进行性的呼吸困难甚至呼吸衰竭，危及生命，这是早产宝宝必须闯过的第一关。”新生儿科专家介绍。在做好了充分预案之后，平平和安安（化名）两个宝宝刚一出生，新生儿科专家团队立即给予保暖、畅通气道、气管插管接呼吸机辅助通气等一系列抢救措施，待兄弟俩生命体征稍平稳，再迅速置入转运暖箱转至病房进一步救治。
考虑到兄弟俩胎龄太小，易引起呼吸衰竭、心力衰竭、脑出血等严重并发症，稍有疏忽就可能有生命危险。十堰市人民医院新生儿科救治团队制定了详尽的诊疗计划，在对两兄弟进行机械辅助通气的同时，采取各种保护性策略，以减少严重的支气管肺发育不良、脑出血、感染等常见并发症的发生。

家属向新生儿科赠送锦旗

在新生儿科团队极其精细的治疗和护理下，平平入院第2天就拔除气管插管，成功过渡到了无创呼吸机，安安也在有创通气的第4天成功脱机改成了无创呼吸机，在之后的几个星期里，在新生儿科医护人员不分昼夜的守护下，两兄弟相继转为鼻导管吸氧，短短数十天后，两人均顺利脱离吸氧。
呼吸关虽然平稳度过，但是早产儿的病情存在很大的不确定性。救治中先后出现了休克、高血钾、低血糖、贫血、凝血功能障碍等严重疾病，这些在新生儿科团队的密切关注和科学治疗下，都得到了妥善处理。早产儿面临的第二大关感染关，也在医护团队从每一次的手卫生、每一项精细的操作和每一个床头温馨提示中，运用百分百的责任与细致帮助他们安全度过。
对于早产的宝宝来说，呼吸关、感染关过了，喂养关也犹如一座难以翻越的大山。平平和安安起初主要依靠脐静脉、PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）来获取营养。新生儿科医护团队每日需精准计算他们所需的营养热卡，需充分评估胃肠耐受情况，否则就有可能引起极为严重的并发症——坏死性小肠结肠炎。医护团队从1ml开始微量胃管管饲，每天只能增加1ml左右，待患儿肠道逐渐适应，能够耐受，再逐渐增加奶量。截至出院前，两兄弟经口喂养量每次可达30ml，平平体重从出生时950g增加到了出院前2180g，安安由1100g增加到了2390g。
考虑到早产对两名幼儿体质的影响，苏女士及家人一度十分担心孩子出院后的家庭照护。如何喂养？如何预防呛奶？不会抱怎么办？在了解到十堰市人民医院母婴保健科为鄂西北首家将医疗和养护完美融合的月子中心，是将医疗照护与产后修养服务合二为一的专业医养母婴护理机构。苏女士决定直接带着孩子入住十堰市人民医院母婴保健科。
医院母婴保健科为苏女士提供了一对一照护，对两个宝宝的身体状况、喂养情况作了系统详尽的评估，尤其在喂养方面，特别注意防范孩子出现腹胀、呕吐等喂养不耐受的情况。经过细致的照护，两个宝宝的情况越来越好，体重增长理想，渐渐从出生时的巴掌大变成了肉嘟嘟的小可爱，身体各项指标也十分良好。历经两个多月的生命“闯关”，兄弟俩终于顺利脱险，达到了回归家庭的健康标准。（记者 吕鑫 特约记者 马婷婷 通讯员 陈旭闪 王金敏）

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