「疾病科普」排卵有障碍，一定适合做促排卵？

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撰稿 | 杜梦阳

审校 | 鲍时华

图片来源于网络

促排卵，就是通过药物作用促进卵泡的生长发育，并使用药物诱发排卵从而达到生育目的，主要用于治疗有生育要求而存在排卵障碍的生育期女性。


促排卵分为诱导排卵（OI）和控制性卵巢刺激（COS），OI一般以诱导单个卵泡或少数卵泡发育为目的。COS目的旨在诱导多个优势卵泡发育，即多个卵母细胞成熟，以增加获卵率，多用于试管婴儿。今天我们主要谈谈诱发排卵（OI）。


哪些人适合诱导排卵呢？（适应症）


No.1
有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者，常见为多囊卵巢综合征(PCOS)及下丘脑性排卵障碍；


No.2
黄体功能不足；


No.3
因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产；


No.4
其它，如配合宫腔内人工授精(IUI)治疗时、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症(EMs)等。




哪些人不适合诱导排卵呢？（禁忌证）


No.1
高促性腺激素性无排卵：FSH值≥40IU/L时提示卵巢功能低下，包括性腺发育障碍/切除/损伤等，卵巢早衰（POF）或卵巢促性腺激素抵抗综合征；


No.2
先天性生殖道畸形或发育异常，如先天性无阴道、无子宫或始基子宫等；


No.3
双侧输卵管阻塞/缺失；


No.4
急性盆腔炎症或者严重全身性疾病不适合妊娠者；


No.5
对卵巢刺激药物过敏或不能耐受者；


No.6
妊娠或哺乳期妇女；


No.7
男方无精子症，非供精助孕周期。




哪些人能用，但不能轻易使用，当必需使用时，需要经过医生专业评估及权衡利弊后才可用呢？（慎用证）


No.1
原发或继发性卵巢功能低下；


No.2
血栓栓塞家族史或血栓形成倾向；


No.3
患有性激素相关恶性肿瘤治疗前后（如乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌）。

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