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近些年来,男科门诊看不育的夫妻越来越多,一方面,这与国家开放“二胎政策”不少70后想抓住生育的“尾巴”密不可分,另一方面,也有人认为可能是中国的男人越来越“不行了”导致的。特别是2010年WHO(世界卫生组织)公布了第五版精液分析标准后,人们也来越坚信这一点。
先让我们来看一看,这些年WHO关于男性精液分析标准都有哪些变化,目前适用的第五版标准与之前使用的第四版精液标准对比结果如图:
所以五版标准比四版来说,在精液量、活力、正常形态、总数、浓度的要求上全部下降了标准。
哪些原因会导致男性精液质量下降?
1 性功能状况,婚后夫妻生活的频率过少、异常射精(不射精、逆行射精或严重的早泄,不能将精液射入到阴道内)、严重的勃起功能障碍无法性生活等,均可以影响生育力。但是如果精液能够排入阴道,即使有一定程度的性功能低下,对生育的影响不会产生较大的影响。同样,手淫或包皮过长一般不会影响生育力。
2 女方的年龄,配偶的年龄是影响夫妻生育力的一个重要因素,有关统计表明,女性在34岁左右是生育能力开始减低的一个转折点,无论是自然受孕的能力还是辅助生殖技术治疗的成功率都随年龄的增加有所下降。所以女方越年轻,观察能否怀孕的时间可以适当延长,反之,年龄越大,治疗应该相对积极一些。
3 女性因素,影响女性生育能力的因素相对较男性更多且更易发生,常见的有输卵管阻塞、盆腔粘连、内分泌紊乱、排卵功能异常等,具体原因应该在妇科检查。
4 生殖系统的发育异常,男女双方生殖系统的先天或后天发育异常均可严重的影响生育。男性生殖系统发育异常常见有性腺发育不良(小睾丸)、输精管发育不良、尿道畸形等。
5 其它疾病、如如睾丸/附睾炎、接触放射线、某些药物、手术、高温、吸毒、严重的精索静脉曲张等,包括某些先天性或遗传性疾病、全身性疾病、内分泌原因等,还有少部分患者(约10%),因目前医学技术水平所限尚无法判断其原因。
对于男性而言,生育力的高低很大程度上与精子的质量,包括精子的密度和一次排精子的总数、精子的活动能力(指精子的运动速度和活动精子百分比)等存在关系,但是这种关系并不是完全呈正相关,生育的复杂性远比正常人想的要复杂,而生育的过程中运气占据较大比例。
所以,可能不是男人们“不行了”,而是男人们的“孕气”变差了!
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