科学避孕，有备而“爱”不冒险

眼角微凉的泪

有多少人知道怎样合理地选择避孕方式？今天为大家带来一节健康必修课，掌握科学避孕的方法，别让“意外”，变成“后悔”。
3月8日，由湖北省卫生健康委员会和湖北广播电视台主办，湖北省计划生育药具管理站、湖北省卫生计生宣教中心以及湖北广播电视台（集团）大健康发展中心承办的“323攻坚行动”系列科普直播《让科学避孕成为女性必修课》成功上线。
湖北省妇幼保健院产科首席顾问肖梅，湖北省妇幼保健院妇科主任杜欣，湖北省计划生育药具管理站副站长卢云雁三位女神专家做客直播间，为观众朋友们带来科学避孕全攻略。
反复流产危害大
1、不孕不育
反复流产对子宫伤害大，继发性不孕不育患者88.2%有人工流产史，重复流产4次导致的不孕发生率可高达92%。此外，人流手术本身也会导致3%的继发性不孕。

湖北省妇幼保健院妇科 唐静

2、并发症多
多次人工流产容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经、月经异常、子宫内膜异位症及子宫穿孔等。
流产次数越多，患宫外孕的危险也就越大，抢救不及时会造成大出血、休克，严重的话会因此切除输卵管、子宫等。
3、心理变化
人流的女性大多较年轻且未婚，突如其来的身体变化让他们在生理和心理上都难以接受，同时也缺少亲人的关心和帮助。有研究表明，十几岁的女性在接受人工流产手术过程中的疼痛感明显超出年长女性，而这种异常一般来自手术前的不安和恐惧感。
请避雷！错误避孕方式你了解吗？
方式一：体外射精或是不全程使用安全套，靠谱吗？
肖主任：不靠谱，男性的生理构造，在射精前会分泌前列腺液，里面就会含有微量的精子，体外射精的避孕失败率高达27%！

湖北省妇幼保健院产科首席顾问 肖梅

方式二：通过计算安全期来避孕，能行吗？
肖主任：据研究显示，安全期一年的避孕失败率高达25％。女性的排卵时间会受到许多因素的影响，例如情绪、环境、健康状况等，很有可能会出现偏移，促使安全期变得不安全。因此，女性千万不要相信安全期避孕很安全的说法。
方式三：吃避孕药难道是一种好的避孕方式吗？
肖主任：这里的药指的是紧急避孕药，并不是推荐的常规避孕措施，而是避孕失败的补救措施。
据研究显示，使用紧急避孕药的避孕失败率高达12-20％。另外，紧急避孕药避孕对女性内分泌、月经影响较大。
但在有些情况下，相对怀孕后流产的风险来讲，事后及时服用紧急避孕药是非常有必要的。
远离不靠谱！科学避孕五式请收好
1、“套”
指的是同房的时候全程佩戴安全套，有高达99%的概率避免意外怀孕。
2、“药”
最常见的口服避孕药，一般有短效、紧急、长效几种，大家用得比较多的就是短效和紧急避孕药两种。
服用方式：短效避孕药需要从月经来潮起每日不间断服用，紧急避孕药则是事后72小时之内紧急服用，只需服用一次即可。
成功率：短效避孕药＞紧急避孕药
安全性：短效避孕药＞紧急避孕药
你知道吗，短效避孕药的作用可不止避孕，对一些常见激素相关的疾病，也有很厉害的治疗效果！
但是杜主任提示各位，不是所有人都适合吃避孕药的。虽然短效避孕药整体很安全，但长期服用确实有增加血栓类疾病的风险，尤其是对一些本身有高危因素的人群。
3、“埋”
埋指的是将含有避孕药的装置埋在女性的胳膊处，持续释放孕激素，从而提供三到五年的避孕效果。最新的皮埋方法，只需要在皮下埋入一个米粒大小的植入剂即可。
皮埋省事简单，且具有可逆性，对生育能力无影响，还可以治疗月经过多、痛经和子宫内膜异位症等。
对于一些不适宜上环的女性，比如说子宫畸形、放环失败的人，或者对雌激素使用有禁忌的人，皮埋都是一个不错的选择。
4、“环”
节育环又叫宫内节育器，是一种放置在子宫腔内的避孕装置。随着技术的逐渐发展，除了临床上常用的T型和Y型支架节育器，也有新的宫内节育器被开发出来，适用于不同的场景。
杜主任也提醒大家，妈妈一辈可能会误以为这种避孕方式是永久的，不知道要取出，也没有意识去取。如果妈妈们体内有节育环，在绝经之后半年至一年内，一定要提醒妈妈或者直接带妈妈去医院取出。

湖北省妇幼保健院妇科主任 杜欣

5、“斩”
指切断输精管或者输卵管，也就是俗称的“结扎”。
杜主任建议有结扎需求的夫妻，一般推荐男性进行“结扎”手术比较好。这是因为男性进行手术便捷安全，操作相对简单，术后并发症概率较低，并且可以进行复通。
不同时期如何正确避孕？
青春期避孕
对于处于青春期的少女来说，药物避孕、器械避孕、手术避孕都是合适的避孕方式，但最适合少女的是安全套，不仅能够避孕，还能够预防性传播疾病，可谓一举两得。
新婚期避孕
以简单、容易掌握、不会给今后的妊娠带来影响为原则，口服短效避孕药是最佳选择。口服短效避孕药副作用发生率低，在停用以后，即可恢复每月排卵，对于新婚的妇女，停药即可怀孕。
哺乳期避孕
为了不影响幼儿发育及乳汁分泌，这个时期的女性最好选择一些物理方法，如在产后6周检查时放置宫内节育器。使用避孕套、女用避孕膜、阴道药环、皮下埋植剂等也是不错的选择，且产后42天就可以开始使用。
更年期避孕
大多数情况下，更年期妇女可以选择选择节育环避孕，不宜选择安全期、避孕药等方法。
特殊患病期避孕
比如有心、肝、肾内分泌疾病的患者，推荐用避孕套、宫内节育器等方式来避孕；患有生殖道炎症、盆腔感染史者则不宜放置宫内节育器，应选择口服避孕药或者皮下埋植法来避孕。
面对生育，做到三“不要”
虽然现在国家已经放开了三孩政策，但卢站长认为，女性面临着更多的生育挑战，所以广大妇女的生殖健康问题应该获得更多的关注和保护。
目前全国育龄妇女生育期长达35年以上，停止生育后有避孕需求的时间超过20年，这样的人群都需要提供避孕节育的服务，避免非意愿妊娠，保护妇女免受流产的痛苦保障身心健康。

湖北省计划生育药具管理站副站长 卢云雁

卢站长告诉大家，也许很多人并不熟悉药具管理站这一部门，但截止2021年底，湖北省的基本避孕药具人工发放网点已达2.8万个，管理人员2.9万余人。
相关工作人员一直在为了国人的生殖健康而默默付出，除了提供套、药、环等基本避孕药具，还开展宣传教育、咨询指导、随访等服务。
凡是有妇科、产科、计划生育科的医疗机构，比如乡镇基层医疗卫生机构、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心站、妇幼保健院等医疗机构，都可以领取免费的避孕药具。在城市内的社区、高校周边等，已安装免费药具智能发放机1500多台，大家可以持第二代身份证或扫微信二维码在智能药具发放机领取。
通讯员：温红蕾

作者：万磊 杜若希

作者单位：湖北广电大健康发展中心 湖北省妇幼保健院

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