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一、血压
血压越高,发生心血管事件的风险也就越大。当高压和低压处于不同级别时,以较高的分级为准。
血压分级如下:
分类
| 收缩压(mmHg)
| 舒张压(mmHg)
| 正常血压
| <120和
| <80
| 正常高值
| 120-139和(或)
| 80-89
| 高血压
| ≥140和(或)
| ≥90
| 1级高血压
| 140-159和(或)
| 90-99
| 2级高血压
| 160-179和(或)
| 100-109
| 3级高血压
| ≥180和(或)
| ≥110
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忌口清单
1.限盐
膳食指南推荐一般成人每日吃盐量不宜超过5克,不到一个啤酒瓶盖那么多。
而盐的摄入减少1.8克,患者的血压可降低5.0/2.7毫米汞柱。不要小看这个数字,血压每下降5毫米汞柱,心血管事件的发生风险约降低10%,要知道心血管疾病号称“人类第一杀手”。
备注:特殊人群,比如户外高温作业大量流汗的人群,饮食可遵医嘱。
2.少选高钠调料和零食
烹调时少用酱油、味精、黄酱、沙拉酱,少吃腌制食物如咸菜、少吃香肠、火腿等加工肉制品。例如,吃一个咸鸭蛋,那么基本上一天的食盐量就够了。
3.慎选酸甜口味的零食
酸甜口味的零食,同样可能含有相当多的盐。比如饼干、乳酪、饮料、话梅、蜜枣、杏脯、薯片、虾条、挂面等。
盐由氯化钠组成,5克盐约等于2000毫克钠。买零食时,要先看看食品成分表中钠的含量,含量高的尽量不买。
某款牛肉干的营养成分表↑
二、血脂
血脂指标中,与我们关系最为密切的主要是以下4个:
项目
| 正常mmol/L
| 边缘升高mmol/L
| 升高mmol/L
| 偏低mmol/L
| 总胆固醇(TC)
| <5.18
| 5.18-6.19
| ≥6.22
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| 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)
| <3.37
| 3.37-4.12
| ≥4.14
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| 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)
| ≥1.04
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| ≥1.55
| <1.04
| 甘油三酯(TG)
| <1.7
| 1.7-2.25
| ≥2.26
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但要注意的是,并非血脂化验单上没有“箭头”,就代表血脂达标了。而是要面诊医师进行风险的评估,综合考虑血糖、血压、抽烟、肥胖、年龄、家族史等等很多的因素,来确定个体化的降脂目标。
忌口清单
甘油三酯,我们可以把它粗略地理解为肥肉中的油、炒菜油。控制血脂最大的敌人就是油,油吃错了血脂就降不下来,富含饱和脂肪和反式脂肪的食物,一定要控制。
1.油炸类食品
油炸类食品包括炸薯条、炸鸡、炸鱼、油条、炸糕、炸猪排等,含有较高的能量,不仅容易催肥,还会导致高脂血症和冠心病。
2.高脂食品
少吃或不吃肥肉、黄油,吃鸡肉和鸭肉时,去掉外皮和脂肪层。一些高脂食物如猪脑、虾头、蟹黄、鱼子酱、骨髓等,同时还含大量的胆固醇,更应少吃。
3.高油菜肴
油每天食用量不超过30克,多采用蒸煮的方式,坚果类同样属于高脂食物,不可多食,每日10克左右即可。
三、血糖
血糖分级
| 空腹血糖mmol/L
| 糖负荷2小时血糖mmol/L
| 正常血糖
| <6.1
| <7.8
| 空腹血糖受损
| ≤6.1<7.0
| <7.8
| 糖耐量异常
| <7.0
| ≤7.8~11.1
| 糖尿病
| ≥7.0
| ≥11.1
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《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》中关于糖尿病的诊断标准:
忌口清单
1.高糖水果和果脯
高糖水果如菠萝蜜、鲜枣、金丝小枣、黑枣、榴莲以及果脯,糖尿病患者都应少吃或不吃。
2.含“隐形糖”的零食
现在很多食品都含有添加糖。添加糖包括白砂糖、红糖、玉米糖浆、高果糖玉米糖浆、糖蜜、蜂蜜等。
常见添加糖含量较多的食物有糖果、饮料、甜点、果汁、含糖饮料、饼干、糕点、膨化食品、核桃粉、芝麻糊、雪饼等。
3.高糖菜肴
还应控制高糖菜肴如拔丝山药、拔丝红薯、糖醋排骨、糖醋鲤鱼、红烧肉等的食用量。
四、尿酸
尿酸处于以下范围之内,可称之正常:
项目
| 男
| 女
| 尿酸正常水平(umol/L)
| 149~416
| 89~357
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忌口清单
尿酸高的朋友,一定注意尽量不要食用以下4类食物。
1.动物内脏
比如肝、肾、牛羊肚等,另外,动物的脑花也是富含嘌呤的食物,尽量不吃。肉的最佳吃法先煮,倒掉肉汤,煮好的肉再烹饪可以去掉肉里面30%-40%的嘌呤。
2.某些鱼类
沙丁鱼、凤尾鱼等深海鱼类,特别是各种鱼子,尿酸高的人尽量少吃。
3.一些汤类
汤类富含嘌呤,比如浓肉汤、肉精、浓肉汁、火锅汤等。
4.酒类
所有的酒都含酒精,乙醇促进吃进去的嘌呤更容易被吸收。所以,不管啤酒、白酒还是红酒,痛风患者绝对禁止。
北京协和医院临床营养科
于康教授
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