想当妈的请注意，竹溪这里教你“怀娃娃”!

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2018年12月15日孕妇独自在家生产引发大出血的事儿，可能很多朋友还在揪心，“为什么不早点去医院？为什么不及时打120？”很多人知道这事后，脑子里都会第一时间产生这样的疑问。

县妇幼保健院产科医生曾带着同样的疑问，访问了当事人，当事人是这样说的：“我才怀孕37周过三天，离预产期还差那么远，肚子疼我以为我吃坏了......” 事实证明，并非是当事人不知道打120或提前去医院待产，而是根本没意识到自己肚子疼是要快生了。

无独有偶，2019年1月5日凌晨四点，该院产科电话响起，接通电话那头传来急促的声音：“医生快来，我老婆把孩子生在床上了... ”挂下电话该院迅速出诊，出诊医生到达现场结扎脐带后，把母子二人接入院进行后续治疗。带着疑问，医生询问了当事产妇，她说：“我第一胎疼了两天一夜才生，这一胎是凌晨一点钟左右开始肚子疼的，而且是轻微地疼，我想着时间还早着呢，等天亮了去医院检查一下，确定一下需不需要住院，那晓得我这第二胎这么快，四点钟大疼了两次后就想解大便，还没来得及下床，孩子就出来了...”

听完她们的说法，做为一名产科医生，我有义务也有必要把临产的这些知识汇总科谱给大家，希望这样的事不再发生。

啥时候叫怀足月了?

孕满37至41周+6天都叫孕足月，期间有5周的跨度，这5周之内生的孩子，都称为足月儿。但在临床上，妊娠37至39周间出生的新生儿发生呼吸系统疾病的几率升高，尤其是择“良辰吉日”不到39周行剖宫产术的宝宝。

因此，2014年美国妇产科医师学会（ACOG）在第146号“晚期与过期妊娠处理”的实践指南中，对足月妊娠的定义做了重新修订：

37至38周+6天：早期足月妊娠（early term pregnancy)

39至40周+6天：足月妊娠（full term pregnancy)

41至41周+6天：晚期足月妊娠（late term pregnancy)

≥42周：过期妊娠（postterm pregnancy)

分娩前三大征兆

（1）腹痛

腹痛，俗称肚子疼，临产时的腹痛在医学上称为宫缩。宫缩分为两种，一是不规则宫缩，二是规则宫缩。规律性宫缩是指间隔5至6分钟一次宫缩，一次宫缩能持续约20到30秒左右，间隔时间逐渐变短，宫缩持续时间廷长，并伴随宫颈管缩短、宫口扩张及胎先露的下降。

（2）见红

俗称流血了，分娩发动前24~48小时内，由于成熟的子宫下段及宫颈不能承受宫腔内压力而被迫扩张，使宫颈内口附着的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液相混合而排出，称见红，是分娩即将开始的比较可靠的征象。

（3）破水

突然感觉大量液体从阴道流出或感觉液体从两腿间流下，常伴随有宫缩，有时阴道少许流血。出血是由于宫口扩张和宫颈管缩短所致。孕妈妈应注意的是，破水后会感觉下身有液体“源源不断”地流出，与偶尔咳嗽引起的尿失禁所导致的短暂的下身流液感是不同的。

提醒广大的孕妈妈

1.如您感觉腹痛，请您计一下两次腹痛之间的时间，若是如上所说规律的宫缩,赶快来医院。不过，也不必慌张，如果是初产妇，一般从肚子疼到宫口开全，需8-16小时；如果是经产妇，二胎妈妈，动作应快一点为宜！因为二胎时产道比第一胎松弛多了，短时间内宫口就能开全而快速生出宝宝。

2.如您是见红，见红只是告诉您快要生了，短者24-48小时左右，部分无规律宫缩的孕妈妈，且预产期没超过41周，也有长达3-5天才生产的。见红的孕妈妈，尤其是伴有规律宫缩的孕妈妈，此刻可以拿起物品去医院。如阴道出血大于月经量，那就需要引起高度警惕，迅速到医院或拨打120。 因为妊娠晚期出血，不是前置胎盘，就是胎盘早剥等，母婴都很危险，越快到医院越好！

3.如您是破水

破水，医学上称为“胎膜早破”，是异常现象。如果破水了，必须是立即保持“头低脚高位”迅速到医院就诊不误，尤其是胎位不正（臀位、横位等）的孕妈妈，更应如此！！！

头底脚高位

破水后，宫颈口没有胎膜阻挡，脐带极易发生脱垂。一旦发生脐带脱垂，8分钟内小孩不能娩出，就会有生命危险。孕妈妈千万不要怕把衣服弄湿、弄脏，就站着来医院！千万使不得！！！

广大孕妈妈们，县妇幼保健院产科急诊电话是2731120，24小时全天候接诊！

市人民医院专家亲诊 让您生的放心

陈永利

十堰市人民医院产科特派专家，竹溪县妇幼保健院产科主任，副主任医师。

从事妇产科临床工作近20年，擅长妇产科内分泌、不孕不育、围产期保健、产前咨询、遗传咨询；对妊娠期高血压、糖尿病、前置胎盘、早产等高危妊娠管理以及胎盘早剥、产后出血等产科急危重症的救治有独到的见解，熟练掌握产科常规技术、新式剖宫产、疑难复杂剖宫产、难产助产等。任十堰市医学会围产医学委员会第一届委员、第二届常务委员。

竹溪县妇幼保健院专家团队

詹启琼

副院长 主治医师

从事妇产科临床工作30余年，多次到市太和医院妇产科进修学习，对妇产科各种疾病的诊治有丰富的临床经验，擅长妇产科各类手术，尤其擅长妊娠期并发症、合并症的诊治及产科急危重症的诊治，对难产接生及异常产程处理经验丰富。

电话：13997846849

张云华

副院长兼孕产保健部部长

主治医师，从事妇产科、围产期保健工作近30年，多次到省、市妇幼保健院进修学习，是我院围产期保健科的开拓者，对孕前优生优育指导、孕期管理、孕期及产后保健、高危妊娠筛查、孕期合并症和并发症处理等有丰富的临床经验。

电话：13733557968

杨湘敏

产科主任 副主任医师

从事妇产科临床工作20余年，先后到省人民医院、市太和医院、重庆第三军医大学附属第一医院进修学习。对妇产科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验，擅长处理各种高危妊娠等产科合并症、并发症，熟练处理各种难产和危急重症病人的抢救。现任十堰市妇产科专业委员会常务委员、围产学会委员。

电话：13669093389

康芹

产科副主任 主治医师

从事妇产科工作十余年，曾在十堰市太和医院妇产科进修学习，并多次参加省市专科培训;熟练掌握产科各类常规技术和急危重症的处理，擅长妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内淤积症、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血等产科并发症的诊断及治疗。

电话： 13972477639

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编辑/余清清 审核/唐 勇

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