滨医烟台附院手足外科刘颖：换双鞋拯救大脚骨

哈喽可可

滨州医学院烟台附属医院手足外科副主任刘颖

胶东在线8月22日讯(记者 王向荣) 刘颖是滨州医学院烟台附属医院手足外科副主任，副主任医师，医学硕士，在临床工作10余年，医术精湛，有着丰富的临床经验。近日，他做客本网直播间，分享踇外翻(俗称大脚骨)的治疗和防治，提醒女性朋友，高跟鞋是加速大脚骨的最大原凶。

“造成大脚骨的原因有先天因素与后天因素两类。”刘颖说，先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的。扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形。后天因素则是因穿着不合脚鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏了原本三个立足点的功能，而行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成踇指外翻的现象。时下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速大脚骨的最大原凶。

大脚骨根据症状轻重，轻的可以保守治疗，重的需要手术治疗，已经定形的大脚骨只能通过手术治疗，以矫正畸形和缓解疼痛。大脚骨的矫形有一定的复杂性，不同的病理阶段、不同的病理表现，应采用不同的矫形方法。与以往传统的手术方法不同，对轻中度和部分重度踇外翻患者，滨医烟台附院采用微创技术结合整形外科技术治疗，一次性完成踇外翻矫正，手术创伤小、恢复快、并发症少、治疗效果好，手术在局部麻醉下进行，无痛苦，术后即刻可下地行走，恢复时间短。

刘颖说，长期穿着不适当的鞋子来行走，容易造成踇指外翻而引起发炎、疼痛。穿着目前市面上流行的尖头巫婆鞋、厚底高跟鞋、足跟过高的鞋类，发生大脚骨的机率就较一般人高。平时买鞋时，应选购一双让脚趾有足够空间活动的宽楦头鞋子，可以减少鞋面对脚趾所造成压迫。另外正确足弓设计的标准鞋子，具备较强的吸震、减压效果，让你在行走时足部所承受之全身重量均匀分布于脚底，不会因分布不当而压迫到脚趾，造成韧带发炎、松弛，也是很重要考虑因素。

大脚骨症状较轻者，在初期时只要换穿宽头的鞋子、拖鞋，或藉由浸泡温水及穿着有弧形的足弓垫或是改穿脚掌心部分有支撑设计的鞋子，来缓解站立及走路时将重心放在前脚尖的压力，以减少脚指头的负担，在配合大脚骨踇外翻矫正辅具进行矫正，即可暂时缓和疼痛，限制趾囊肿进一步恶化。长期坚持使用外翻矫正器矫正可以很好改善。如果症状已经相当严重，而且疼痛的情形难以忍受，已经影响到日常生活，则需要考虑采用手术的方式和专业量身订做的矫正鞋弓垫来减轻疼痛及不舒服的感觉，以达到骨头重建及软组织平衡。但手术后有可能发生伤口发炎、足部肿胀，或踇趾再度外翻等并发症，所以仍须详细评估。

刘颖，滨州医学院烟台附属医院手足外科副主任，副主任医师，在读医学博士。中华医学会骨科学分会足踝外科学组青年委员会委员、SICOT(国际矫形与创伤外科学会)中国部足踝外科学会委员、中国生物材料学会足踝修复材料与应用专业委员会委员、中国医药教育协会骨科分会创伤委员会青年委员、山东省医学会手足外科学分会青年委员会委员。临床一线工作10余年，医术精湛，积累了丰富的临床经验，具备全面的骨科临床和科研能力。目前专注于足踝外科领域，擅长手、足踝部各种畸形，创伤性疾病的诊断与治疗，尤其在足踝部畸形和创伤的临床治疗方面具有丰富的经验。工作以来多次年度考核优秀，医德考评优秀，首届医师节被评为“十佳医师”，多次评为滨州医学院优秀带教教师，发表医学论文10余篇，其中SCI学术论文2篇。参编专著3部。参与国家自然科学基金课题两项，山东省级及厅局级课题两项，主持校级课题一项，获国家发明型专利1项。

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