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血压、血脂、血糖、尿酸血症这4项指标,是人们体检最常见的异常指标。不过这些指标哪些是合格的?
今天我们就来看一看这4项指标的『健康标准』~
血压
高血压/低血压的危害
血压过低:会导致身体各部分的血液、氧气供应不足,产生眩晕、无力、眼前一黑,甚至晕厥,同时也会增加卒中风险;
血压过高:过高的压力会伤害各个器官组织,包括血管、心脏肾脏等,也会增加卒中风险。
提醒:人的血压不是一直稳定不变,在一天之内会有所变化,在一生之内也有所变化,而且男性和女性的血压也会有所区别。
血压测值还受多种因素的影响,如情绪激动、紧张、运动、气温等,一次测量不能盲目作为诊断结果。
血压测量的标准
血压诊断的一般参考
血压类别
| (高压)收缩压mmhg
| (低压)舒张压mmhg
| 正常血压 | <120 | 和<80
| 正常高值(高于正常但还不算病)
| 120~139
| 和/或80~89
| 高血压
| ≥140
| 和/或≥90
| 轻度高血压(1级)
| 140~159 | 和/或90~99
| 中度高血压(2级) | 160~179
| 和/或100~109
| 重度高血压(3级) | ≥180 | 和/或≥110
| 单纯高血压(单纯收缩期高血压)
| ≥140 | 和<90 | 低血压
| <90
| <60 |
提醒:
当高压和低压分属于不同级别时,以较高的分级为准!血压越高,发生心脑血管事件的风险也就越高。
血压测量时注意事项
提醒:
① 测量时应该穿着薄衣物(比如薄衬衣或薄秋衣)进行测量,保持安静。
② 袖带的下缘在肘窝的上方2~3cm,以能塞进2个指头为松紧适度。
③ 家庭测量优先推荐采用国际标准(ESH、BHS或AAMI)认证的上臂式电子血压计,我国推荐使用ESH标准。
高/低血压饮食建议
血脂
高血脂/低血脂的危害
血脂过低:很多人以为血脂越低越好,其实血脂过低和高血脂一样危害健康。
血脂过低可能会造成以下后果:引发出血、诱发癌症、易患抑郁症、影响智力发育。
血脂过高:如果血脂过多,容易造成“血稠”,沉积在血管壁上,逐渐形成小“斑块”,并日益增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时还会中断血流。就像热水器水管中的水垢越积越多,最终堵塞水管,水流越来越慢,严重时流不出水来一样。是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。
血脂的标准
血脂类别 | 合适水平
(mmol/L)
| 总胆固醇
| <5.2
| 甘油三酯(和饮食关系密切)
| <1.7
| 高密度脂蛋白胆固醇(越高越好)
| ≥1
| 低密度脂蛋白胆固醇(对中低危人群而言)
| <3.4
| 低密度脂蛋白胆固醇(对肥胖、吸烟、糖尿病、高血压等高危人群而言)
| <2.6
| 低密度脂蛋白胆固醇(对冠心病等患者而言)
| <1.8
|
提醒:
血脂中我们最首先关注的应该是“低密度脂蛋白胆固醇”,它的升高与冠心病最为密切!而且不同人群的“合适水平”是不同的,所以有些人化验单上没有表示升高的箭头,但依然需要用药治疗。
血脂检测的重点对象
1. 有ASCVD(动脉硬化性心血管疾病)病史者。
2. 存在多项ASCVD危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟)的人群。
3. 有早发性心血管病家族史者(指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患缺血性心血管病),或有家族性高脂血症患者。
4. 皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。
高/低血脂饮食建议
高血脂患者忌口清单
1. 仅胆固醇高:
忌吃或少吃含胆固醇的食物,如动物内脏、蛋黄、白肉、蚌、田螺、鲍鱼、墨鱼等。
适当吃:对于一些胆固醇含量并不高的食物,如瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等,可适量吃一些,以补充营养。
2. 仅甘油三酯高:
碳水化合物要严格控制,尽量少吃或不吃,因为碳水化合物可以在体内转换为甘油三酯;
戒酒,因为长期血液中酒精浓度高可促使甘油三酯含量上升。
偶尔吃:蛋黄、蟹黄等含胆固醇较多的动物性脂肪可适当放宽一点,偶尔吃点也可以。
3. 血胆固醇和甘油三酯都高:
既要限制高胆固醇食物,又要降低体重,还要戒酒。
血糖
高血糖/低血糖的危害
低血糖:给患者带来极大的危害,轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷,直至危及生命。部分患者诱发脑血管意外,心律失常及心肌梗塞。
高血糖:还会引起大血管病变。糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。其中,动脉粥样硬化症病情较重、病死率高。约70%~80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病变。
血糖也不是一成不变的,随着进食、食物的消化和吸收,血糖也会有所变化,所以会有空腹血糖、餐后血糖两个数值作为参考。
血糖的标准
血糖级别
(糖代谢状态)
| 空腹血糖
(mmol/L) | 糖负荷2小时
血糖(mmol/L)
| 正常血糖
| <6.1
| <7.8 | 空腹血糖受损
| 6.1~7.0
(包括6.1) | <7.8
| 糖耐量异常
| <7.0
| 7.8~11.1
(包括7.8) | 糖尿病
| ≥7.0 | ≥11.1 | *如“糖化血红蛋白”≥6.5%,也需要警惕糖尿病的可能。
高血糖判定标准
提醒:
空腹血糖受损和糖耐量异常,也称为糖尿病前期!虽然还不算糖尿病,但如果不干预,很容易发展成为糖尿病。
居家测量指导
居家测量血糖时,四个需要注意的细节:
1、测量空腹血糖和餐后血糖
如果患者要测空腹血糖,在做检测前要求8小时内避免摄入食物。如果要测量餐后两小时血糖,进食两小时以后测试血糖。
2、测量血糖时间以及频次
通常情况下,测量血糖的时间点应为7个:空腹、早餐后、午餐后、晚餐前、晚餐后、睡觉前,如此能够非常直观的监控每日血糖情况;
不过对于血糖控制情况良好的患者来说,可适当减少测量时间以及频次。
3、测量前不要停药或刻意改变饮食
居家测量前,日常饮食和使用药物都应与平时一样,只有这样才能判断药物的作用。
4、血糖试纸要与血糖仪保持一致。
提醒:
1.如果测指尖血糖,要将双手清洗干净。2.在测量血糖前,避免擅自服用药物。3.避免在监测血糖前过度节食,避免剧烈的运动。
高/低血糖饮食建议
尿酸
高尿酸血症/低尿酸血症的危害
高尿酸血症:导致痛风性关节炎、痛风石、肾结石、痛风性肾病和慢性肾功能衰竭,此外,还引起高血压、糖尿病、心梗和脑梗等其他危害。因此,高尿酸血症是继“三高”(高血压、高血糖、高血脂)之后被人们称作“第四高”。
低尿酸血症:常常提示身体内存在着原发或者继发的肾小管疾病或者是其他疾病。当患者存在低尿酸血症的时候,往往会出现全身乏力、经常头昏的现象,患者还有可能会出现记忆力减退,精神萎靡不振,注意力很难集中等情况。有一些患者还有可能会出现消化道的相关症状,比如食欲不振,恶心呕吐。
*有些患者没有出现痛风,但也会引起心、肾损害等。
高尿酸血症的标准
血尿酸级别 | 参考值(umol/L) | 正常范围 | 155~416 | 高尿酸血症 | ≥420 |
提醒:
有下列合并症之一,血尿酸水平超过了480μmol/L起始降尿酸治疗:高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病等;而无合并症,血尿酸水平超过540μmol/L起始降尿酸治疗。
痛风易发病人群
各个年龄段均可能患本病,男性发病率高于女性。
高尿酸血症饮食
高尿酸血症建议忌口饮食
1.高果糖食物
2.调味料
3.咖啡、浓茶
4.啤酒
5.种子类食物
6.内脏和鱼类
现在,你应该大致了解,你体检异常的指标意味着轻还是重了吧?如果这四项指标高,并且不管不顾任其发展,就可能会导致危急的病症!
尤其是处于『高于正常但还不是病』的阶段的人们,要把握好这一段延缓发展和逆转的黄金时期,寻求医生的生活指导。
来源:慢病界
精彩全民健康生活方式行动
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