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郧阳网讯 药店串药刷医保卡,骗取医保资金。日前,区医保局通过问题线索发现茶店镇一家药店违规刷卡,迅速进行处理,坚决维护老百姓的“看病钱”、“救命钱”,悍卫医保基金安全。
10月2日,区医保局通过郧阳区金保系统结算数据筛查发现,9月29日中午12 点多一笔支付记录分三次结算,共计1千余元,金额较大,均显示购买药品为六味地黄丸,购药支付记录存在异常,怀疑此笔支付可能存在违规刷卡消费行为,该局组织专班迅速开展走访调查。
调查人员来到茶店镇老集镇购药人员毛云超家中,看到家中客厅上摆放了很多前两天购买的药品,毛云超表示,自己用母亲的医保卡购买药品时,药店工作人员以做活动有赠品为由,为毛云超推荐了许多其他药品,在赠品诱惑下,毛云超在药店工作人员的推荐下共买了一千余元的药品,并在支付时共分三笔交易,均以购买六味地黄丸进行了支付。
区医保局相关工作人员随后来到毛云超购买药品的茶店镇老集镇街面的开心人大药房药店,通过系统数据分析对比,药品进销库核对、药品摆放、查阅处方等方式进行了核查。通过核查,确认该药店存在串换药品上传结算信息的嫌疑。当场对该药店进行了暂停医保服务协议的处理,并全面进行调查取证。
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